腸道蠕動緩慢與便秘引起的下腹疼痛-肝膽腸胃科

下腹疼痛有輕微便意，但卻不會真的大便？

醫生您好：
高中時有過十二指腸潰瘍，曾經檢查腸胃時，醫生說我的腸子蠕動很慢，大約一年半前做糞便和抽血檢查，醫生說沒有症狀需要做內視鏡檢查，但如果擔心也可以做看看，但我一直都有便秘的狀況，通常都2~3天才大便，大便的那天又會大個2~3次，大便大都會成條狀，偶爾是軟便，大約這半年開始有看中醫調理身體，中醫每次看診都會壓腹部檢查，我的左下腹和下腹都會特別疼痛，平常是左下腹有時會悶痛，大約持續個幾分鐘就不會再痛，但隔一段時間又會有感覺悶痛，感覺像是要大便，但卻沒有很強烈的便意，去廁所蹲的時候，也不一定可以大出來，平時有喝水(約1000~1500CC)，不挑食﹐中醫是說我應該是腸道的糞便沒有排乾淨，請教醫生我該去做檢查呢?

怡，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/05

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若是持續有症狀,建議就診胃腸科,可能須要再檢查一次糞便潛血檢查,必要時,甚至須要大腸鏡.尤其,是又合併有大腸癌家族史,體重下降的情況,更應該注意.另外,若有腹開的病史的話,則要考慮可能有些微沾黏的現象,另外,當查不出原因時,婦產科/泌尿科方面的問題,也應該列入考量.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/09/05
資料來源：台灣e院 - 下腹疼痛有輕微便意，但卻不會真的大便

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題主要是腸道蠕動緩慢和便秘，並伴隨下腹疼痛。
這些症狀可能與您過去的病史（如十二指腸潰瘍）以及目前的生活習慣有關。

首先，腸道蠕動緩慢會導致糞便在腸道內停留時間過長，這樣不僅會造成便秘，還可能引起腹部不適或疼痛。
您提到的左下腹和下腹的疼痛，可能是因為腸道內的糞便積聚，導致腸道擴張或是腸道內部的壓力增加，進而引起疼痛感。
這種疼痛通常會在排便後有所緩解，但如果便秘持續，疼痛感也可能反覆出現。

從您的飲水量（1000~1500CC）來看，這個量在一般情況下是足夠的，但如果您在運動或天氣炎熱的情況下，可能需要增加水分攝取。
便秘的改善除了增加水分攝取外，還需要注意飲食中纖維的攝取量。
雖然您提到不挑食，但建議您可以特別增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

另外，您提到的中醫調理，雖然對於某些人來說可能有效，但如果您的症狀持續不改善，建議您尋求西醫的專業意見。
由於您有過十二指腸潰瘍的病史，並且家族中有大腸癌的病史，這些都是需要特別注意的風險因素。
建議您可以考慮再次進行腸胃科的檢查，尤其是大腸鏡檢查，以排除任何潛在的病理問題。

在此同時，您也可以考慮一些生活方式的改變，例如：
1. 定時排便：儘量養成每天固定時間上廁所的習慣，即使沒有便意也可以試著坐在馬桶上，這樣有助於訓練腸道的排便反射。

2. 增加運動量：適度的運動可以促進腸道蠕動，建議每天至少進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。

3. 避免過度用力：在排便時，過度用力可能會導致痔瘡或其他問題，建議在感到便意時，放鬆心情，避免緊張。

4. 考慮使用輔助藥物：如果飲食和生活習慣的調整仍無法改善便秘，您可以考慮使用一些非處方的軟便劑或促進腸道蠕動的藥物，但最好在醫生的指導下使用。

總之，持續的便秘和腹痛不容忽視，建議您儘快就醫，進一步檢查以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108898
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222800
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97594
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194473
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159052

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

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