長期便秘且腸胃蠕動緩慢,如何改善?-肝膽腸胃科

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突然便秘多日且感覺腸胃胃蠕動?


醫師您好我本身從小就有便秘的情況即使每天都很注重營養,攝取足夠的纖維質、澱粉、油脂跟蛋白質,每天喝2800cc的水並且每週都固定有運動三次卻還是常常超過7天未解便,導致容易腸胃脹氣痙攣、嘔吐須至急診處理後來開始吃中藥調理(主要有大黃的成分),吃的這4年幾乎每1-2天都能夠順利解便(雖然排便的情況有時候都無法成形)但近一個月不確定是否為壓力較大還是有其他原因(飲食、生活習慣都沒有改變)突然又恢復到一週都無法解便的情況有至腸胃科看診,醫師開了促進腸胃蠕動及軟便的藥給我,卻完全沒有作用腸子依舊沒有蠕動,甚至完全沒有排氣,也沒有有便意,只有感覺腹脹跟不停地隔氣雖然知道自己在生理期前即使有吃中藥,排便的情況仍是會比平常時間不順,但也不致於超過3天未排便家中父母、祖父、叔公都有大腸癌病史,但我2年半前剛做過大腸鏡,除了有內痔及腸子顏色較黃以外(醫師說是大黃影響)沒有息肉的問題,所以應該不會這麼快就有腫瘤等病理病變?
因為無法排便整個下腹都很脹很不舒服,感到很困擾,想請問醫師應該怎麼改善才好呢?



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/20

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果您的生活飲食習慣都已經做得很正常,有時候會因為食量少,不一定會每天解便,只要每次有便意感時就要馬上去解便,不然就可能會很硬很難上出來,就算3天解一次也沒有關係,如果明顯硬便解不出來,軟便藥也吃了,可以考慮使用塞劑或甘油球等物理方式,先解出前端較硬的部位。
如果解便習慣有改變,還是可以再經由醫師評估,是否須要再做一次大腸鏡。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2023/03/20

彙整補充說明


長期便秘及腸胃蠕動緩慢的問題確實讓人困擾,尤其在您已經努力調整飲食和生活習慣的情況下,卻仍然面臨這樣的困境。
首先,便秘的成因可以非常複雜,可能涉及飲食、生活方式、心理因素、腸道生理功能等多方面的問題。
根據您提供的情況,以下是一些可能的改善建議及相關知識。


1. 飲食調整
雖然您已經攝取足夠的纖維質,但纖維的種類和來源也很重要。
建議您可以嘗試增加不同類型的纖維,例如:
- 可溶性纖維:如燕麥、豆類、果膠(如蘋果、橙子),這類纖維能吸水形成凝膠,有助於軟化糞便。

- 不溶性纖維:如全穀類、堅果、蔬菜(如胡蘿蔔、花椰菜),這類纖維能增加糞便體積,促進腸道蠕動。

此外,您提到的水分攝取量已經相當可觀,但建議您可以嘗試在早晨空腹時喝一杯溫水,這樣可以刺激腸道蠕動。


2. 運動與生活方式
運動對於促進腸道蠕動非常重要。
建議您可以增加運動的頻率和強度,例如:
- 有氧運動:如快走、慢跑、游泳等,每次至少30分鐘,每週至少3-5次。

- 腹部運動:如瑜伽、普拉提等,這些運動可以幫助放鬆腹部肌肉,促進腸道的自然蠕動。


3. 心理因素
壓力和焦慮會影響腸道的功能,建議您可以考慮進行一些放鬆練習,如冥想、深呼吸或其他減壓活動,這些都有助於改善腸道的健康。


4. 藥物與補充劑
您提到使用中藥和西藥,但效果不佳。
這可能與個人的腸道狀況有關,建議您可以考慮以下幾種方式:
- 益生菌:這些有助於調整腸道菌群,改善腸道功能。

- 腸道運動促進劑:如某些處方藥(如比沙可啶、乳果糖等),這些藥物可以幫助促進腸道蠕動。


5. 定期檢查
由於您有家族性大腸癌的病史,建議定期進行大腸鏡檢查,以排除任何潛在的病理問題。
即使您之前的檢查結果正常,持續的便秘問題仍然需要醫生的持續關注。


6. 排便習慣
建立良好的排便習慣也很重要。
建議您每天固定時間上廁所,尤其是在早餐後,利用胃結腸反射的自然機制來促進排便。


總結
長期便秘的問題需要多方面的調整和持續的努力。
建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日改善腸道健康!

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蔡東啟 醫師回覆-家醫科
您好,除了持續保持飲食、作息與運動外,建議您若有任何不是,仍須至腸胃科門診診治。

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