長期便秘困擾母親，求解救！-肝膽腸胃科

長達20年，無法正常排便？

醫師您好，我的媽媽是45年次的，排便這件事讓媽媽感到很煩惱，平常吃的一樣不少，水一杯就是300cc,一天少說也有10杯，因為我們家是吃素食的，所以纖維值不用說攝取量一定夠，油脂則是直接攝取橄欖油或是苦茶油，另外她還試過，吃瀉藥、使用軟便劑甚至買灌腸袋、酵素，也到沒有用，其中攝取初搾橄欖油還是搭配其他健康食品才可以排便，而時常遇到前幾次是有排便的，之後再用又沒用了，有時甚至肚子痛到拉不出來去掛急診，等到肚子不痛就回家，可是排便的問題始終沒解決，去了臺中醫院照了大腸鏡也都沒異狀，可是有可能一週都不用排便嗎？甚至更久。這種情形已10年以上了，請問我該怎麼辦？

Guo，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

大腸蠕動過慢是個惱人的体質問題，但尚不影響健康壽命。可能仍需要長期藥物協助並保持水分/運動等生活習慣。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/05/22
資料來源：台灣e院 - 長達20年，無法正常排便

彙整補充說明

長期便秘是一個相當困擾的問題，尤其對於您的母親來說，這已經影響到她的生活品質。
根據您提供的資訊，您的母親已經嘗試了多種方法來改善便秘，包括增加水分攝取、攝取足夠的纖維、使用各種藥物和健康食品，但似乎都沒有持久的效果。
這種情況在醫學上稱為「慢性便秘」，可能與多種因素有關，包括飲食、生活習慣、心理因素以及腸道的生理功能等。

首先，便秘的定義通常是指排便頻率減少（例如每週少於三次），或是排便困難（如排便時需要用力，或是糞便過硬）。
在您的母親的情況中，儘管她的飲食看似健康，但仍然可能存在其他潛在的問題。

1. 腸道功能問題：即使大腸鏡檢查未發現異常，腸道的運動功能可能仍然存在問題。
這可能是由於腸道神經系統的功能異常，導致腸道蠕動減慢。
這種情況下，可能需要進一步的檢查，例如腸道蠕動功能測試，以評估腸道的運動能力。

2. 飲食因素：雖然您的母親已經攝取了足夠的纖維，但纖維的種類和質量也很重要。
水溶性纖維（如燕麥、豆類、某些水果）和非水溶性纖維（如全穀類、蔬菜）都應該均衡攝取。
此外，某些食物可能會對個別人士造成便秘，例如過量的乳製品或某些加工食品。

3. 水分攝取：雖然您的母親每天攝取大量水分，但如果腸道吸收水分的能力異常，仍然可能導致便秘。
建議可以嘗試在水中加入檸檬汁或少量的海鹽，這可能有助於促進腸道的水分平衡。

4. 運動：適度的運動對於促進腸道蠕動非常重要。
建議您的母親每天進行一些輕度的運動，例如散步或瑜伽，這可以幫助改善腸道的運動能力。

5. 心理因素：長期的便秘可能會導致心理壓力，反之，心理壓力也可能加重便秘的情況。
建議尋求心理諮詢或參加一些放鬆的活動，如冥想或深呼吸練習。

6. 藥物使用：長期依賴瀉藥可能會導致腸道的依賴性，建議在醫生的指導下逐步減少藥物的使用，並尋求其他非藥物的治療方式。

最後，建議您帶您的母親去看專門的腸胃科醫生，尋求更深入的檢查和個性化的治療方案。
醫生可能會建議進行一些進一步的檢查，以確定便秘的具體原因，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您的母親能夠早日改善這一困擾的問題，恢復健康的生活。