脹氣、便秘與腸躁症：如何改善？-外科

脹氣+便秘問題？

柯醫師您好，我今年19歲
一直都有腸躁症和脹氣的問題，但也沒有太過嚴重，故無特別理會。
小六時檢查得知是腸子過長且彎曲（用類似腸鏡的檢查，灌白色的顯影劑），但當時醫師跟我說沒關係，又診斷出腸燥症，有開藥，吃到國二就停藥了。到現在大概5年的時間都不時有腸胃方面的問題，比如脹氣、腹痛等。今年10月初，又是脹氣，起初沒有太嚴重，但最後演變為右下腹痛，於是去看診所。診所醫師懷疑是闌尾炎而轉大醫院急診。做了x光和超音波，都沒有發現問題，另外做了灌腸。灌腸後有稍舒適，但出院後發現越來越有便秘的傾向，脹氣也越來越嚴重。後又去了一趟診所，醫師開了軟便和消脹氣的藥，但吃了一個星期左右全部也只排便一次！（而且是因軟便藥才排便）現在停了藥約兩個星期，完全不會排便也不會排氣，（但有固定運動，也吃大量蔬菜水果、喝大量的水）請問柯醫師有什麼建議可以改善這樣的症狀？謝謝柯醫師百忙之中回答！

吳，10~19歲女性，詢問日期：2015/11/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

年輕女性的頑固性便祕是常見的問題，一般也是建議維持良好的生活作息及飲食習慣，但是大多患者都會說沒有用，所以不得已還是要藉助藥物來幫助排便，藥物的還是以植物纖維補充劑當作首選，多數患者反應都不錯，日後再嘗試慢慢減少藥量，如果已經使用大量藥物了還是沒有作用，則要測試是否結腸蠕動速度異常，很少的情形下可以考慮做部分結腸切除手術，不過大多數患者的症狀會隨年齡增長而改善，所以醫師多半不會會建議此一選項。

回覆日期：2015/11/24
資料來源：台灣e院 - 脹氣+便秘問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的脹氣、便秘及腸躁症的問題，首先要了解這些症狀的可能原因及改善方法。

腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。
您的情況顯示出這些症狀的反覆發作，可能與腸道的運動功能、飲食習慣、心理壓力等多方面因素有關。

首先，您提到的腸子過長且彎曲，這可能會影響腸道的蠕動功能，導致食物在腸道中停留時間過長，進而引發便秘和脹氣。
雖然醫師曾表示這不會造成問題，但在某些情況下，這樣的解剖結構可能會影響腸道的正常運作。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：雖然您已經在攝取大量的蔬菜和水果，但仍需注意飲食的均衡。
建議增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類、堅果等，這些食物能夠促進腸道蠕動，幫助排便。
同時，避免過多攝取油膩、辛辣及乳製品等可能引發脹氣的食物。

2. 水分攝取：保持充足的水分攝取是非常重要的，建議每天至少喝8杯水，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。

3. 規律的生活作息：建立規律的排便習慣，盡量每天在固定的時間上廁所，這有助於訓練腸道的生理反應。

4. 運動：持續進行有氧運動，如快走、慢跑等，能夠促進腸道蠕動，減少便秘和脹氣的情況。

5. 心理健康：腸躁症的症狀常與心理壓力有關，建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕焦慮和壓力，這對改善腸道症狀也有幫助。

6. 藥物使用：如果以上方法仍無法改善您的症狀，建議再次諮詢專業醫師，可能需要調整藥物或進行進一步的檢查。
某些情況下，可能需要使用益生菌或其他針對腸道的藥物來幫助改善腸道菌群及功能。

7. 定期檢查：由於您有腸道的既往病史，建議定期進行腸胃檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，請記得每個人的腸道狀況和反應都不同，找到適合自己的方法可能需要一些時間和耐心。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善症狀，恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。