脹氣、便秘與腸躁症:如何改善?-外科

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脹氣+便秘問題?


柯醫師您好,我今年19歲一直都有腸躁症和脹氣的問題,但也沒有太過嚴重,故無特別理會。
小六時檢查得知是腸子過長且彎曲(用類似腸鏡的檢查,灌白色的顯影劑),但當時醫師跟我說沒關係,又診斷出腸燥症,有開藥,吃到國二就停藥了。
到現在大概5年的時間都不時有腸胃方面的問題,比如脹氣、腹痛等。
今年10月初,又是脹氣,起初沒有太嚴重,但最後演變為右下腹痛,於是去看診所。
診所醫師懷疑是闌尾炎而轉大醫院急診。
做了x光和超音波,都沒有發現問題,另外做了灌腸。
灌腸後有稍舒適,但出院後發現越來越有便秘的傾向,脹氣也越來越嚴重。
後又去了一趟診所,醫師開了軟便和消脹氣的藥,但吃了一個星期左右全部也只排便一次!(而且是因軟便藥才排便)現在停了藥約兩個星期,完全不會排便也不會排氣,(但有固定運動,也吃大量蔬菜水果、喝大量的水)請問柯醫師有什麼建議可以改善這樣的症狀?
謝謝柯醫師百忙之中回答!



吳,10~19歲女性,詢問日期:2015/11/24

柯芳序 醫師回覆-外科


年輕女性的頑固性便祕是常見的問題,一般也是建議維持良好的生活作息及飲食習慣,但是大多患者都會說沒有用,所以不得已還是要藉助藥物來幫助排便,藥物的還是以植物纖維補充劑當作首選,多數患者反應都不錯,日後再嘗試慢慢減少藥量,如果已經使用大量藥物了還是沒有作用,則要測試是否結腸蠕動速度異常,很少的情形下可以考慮做部分結腸切除手術,不過大多數患者的症狀會隨年齡增長而改善,所以醫師多半不會會建議此一選項。



回覆日期:2015/11/24

彙整補充說明


您好!針對您所描述的脹氣、便秘及腸躁症的情況,我理解這些症狀對您的生活造成了困擾。
首先,腸躁症(又稱為腸易激綜合症,IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,通常伴隨著腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。
由於您提到的症狀已經持續了相當長的時間,且近期有加重的情況,建議您可以從以下幾個方面來改善您的狀況。

1. 飲食調整:您提到已經在攝取大量的蔬菜和水果,這是非常好的開始。
建議您可以考慮進一步調整飲食,避免高脂肪、辛辣及刺激性食物,因為這些食物可能會加重腸道不適。
您可以嘗試低FODMAP飲食,這是一種專門針對腸躁症的飲食方式,能夠幫助減少脹氣和腹痛的情況。
FODMAP是指某些短鏈碳水化合物,這些物質在腸道中不易被吸收,可能會導致脹氣和不適。

2. 規律的作息與運動:保持規律的作息和適度的運動對於腸道健康非常重要。
建議您每天至少進行30分鐘的有氧運動,如快走、慢跑或游泳,這有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

3. 壓力管理:焦慮和壓力常常會影響腸道的功能,導致腸躁症的症狀加重。
您可以考慮進行一些放鬆練習,如瑜伽、冥想或深呼吸練習,這些都有助於減輕壓力,改善腸道健康。

4. 藥物使用:您提到曾經使用過軟便劑和消脹氣的藥物,但效果不佳。
建議您在使用任何藥物之前,最好先諮詢醫師的意見,因為不當使用藥物可能會導致腸道功能的進一步惡化。
若便秘持續,醫師可能會考慮使用其他類型的藥物,如促進腸道蠕動的藥物或是腸道益生菌。

5. 定期檢查:由於您有腸道過長和彎曲的情況,建議定期進行腸道檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
若症狀持續或加重,應及時就醫,進行進一步的檢查和評估。

最後,請記得每個人的腸道狀況和反應都不同,找到適合自己的改善方法可能需要一些時間和耐心。
希望以上建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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