長期便秘問題:如何解決及預防神經受損?-肝膽腸胃科

分享到:

長期便秘問題?


蔡醫師您好:我有長期的便秘問題(無便意)。
目前30歲,這樣的問題大概是從大學開始的。
之前有長期使用刺激性瀉藥(Sennoside等)的習慣,目前刺激性瀉藥對我的效果已經降低。
去年年底有照一次大腸鏡,無發現異狀。
看過幾次醫生,大多只是請我多補充纖維水份,多運動等等。
也有照做,但無便意的狀況仍難解除。
由於了解瀉藥長期服用會對腸胃神經造成損害,故現在正在想辦法慢慢戒除瀉藥。
目前有嘗試以下方案:1. 多運動,一週至少運動3-4次,會上健身房進行有氧及重訓(已經持續約一年)2. 多攝取纖維水份油脂:把白飯換成糙米,增加好油(初榨橄欖油)的攝取,多喝水(自己買有機蜂蜜與檸檬一同沖泡)3. 每天按摩肚子,通常是早飯後以及睡前4. 多吃益生菌,如表飛鳴5. 多吃水果,如香蕉,奇異果6. 早上喝咖啡(一開始很有效,現在效果也降低)但以上方案對於「無便意」的問題,改善有限。
或是有時候有便意,也排了,但排出量與吃進的量不成正比,糞便感覺蠻細小,或是整體量蠻少。
我由於有在運動,故食量頗大。
感覺像是若沒有瀉藥輔助,就不能排出正常的量。
而且若沒有瀉藥,便意也較弱。
想請問以下問題:1. 若腸胃神經的確因為長期使用刺激性瀉藥而受到損害,或變得遲鈍,大腸鏡能看出來嗎?
2. 若改服用氧化鎂500mg來改善便秘,一天服用一次,是否能長期使用 (我人在美國,氧化鎂為一般超市就能買到的補充劑)3. 大腸鏡能否看出是否罹患大腸激躁症?
以上狀況與問題,感謝您費心閱讀,盼望答覆!



江先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/16

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.可能看不出來2.若腎功能正常,就可以使用氧化鎂3.大腸激躁症是靠反覆性週期性症狀來診斷,大腸鏡是用以排除大腸本來器官的異常(如:腫瘤,腸炎).彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/03/16

彙整補充說明


您好!針對您長期便秘的問題,首先要恭喜您已經開始採取一些健康的生活方式來改善這個狀況。
長期便秘不僅影響生活品質,還可能對腸道健康造成影響,因此持續尋求解決方案是非常重要的。

1. 腸胃神經受損的檢查:長期使用刺激性瀉藥確實可能導致腸道神經的功能受損,這種情況在醫學上稱為「腸道神經病變」。
然而,大腸鏡檢查主要是用來檢查腸道的結構性問題,如腫瘤、息肉或炎症等,並不能直接顯示腸道神經的功能狀態。
因此,若您懷疑腸道神經受損,可能需要進一步的功能性檢查,例如腸道運動測試等。

2. 氧化鎂的使用:氧化鎂是一種常用的非刺激性瀉藥,能夠通過增加腸道內的水分來促進排便。
若您的腎功能正常,長期使用氧化鎂通常是安全的。
不過,建議您在使用前還是要諮詢醫生,因為長期依賴任何藥物都有可能導致身體的適應性改變,進而影響腸道的自然排便功能。

3. 大腸激躁症的診斷:大腸激躁症(IBS)是一種功能性腸道疾病,通常是根據病人的症狀來診斷,而不是依賴於影像學檢查。
大腸鏡檢查的主要目的是排除其他器質性疾病,因此如果您的大腸鏡檢查結果正常,但仍有腹痛、腹脹和排便習慣改變等症狀,則可能需要考慮IBS的可能性。

除了以上問題,您提到的生活方式改變也非常重要。
增加纖維攝取、保持充足水分、定期運動等都是改善便秘的有效方法。
以下是一些進一步的建議:
- 飲食調整:除了增加纖維攝取,您可以考慮攝取更多的發酵食品,如優格、酸菜等,這些食品能夠促進腸道內益生菌的生長,進而改善腸道健康。

- 排便習慣:建立固定的排便時間,讓身體習慣在特定時間排便,這樣有助於促進便意。

- 壓力管理:壓力和焦慮也可能影響腸道功能,適當的放鬆和壓力管理技巧(如冥想、瑜伽等)也有助於改善便秘。

最後,若您的症狀持續不改善,建議尋求專業的腸胃科醫師進一步評估,可能需要進行更詳細的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

類似症狀問題與醫師回覆

從小嚴重便秘無法改善如何有效解決長期嚴重便秘困擾??

醫生你好,我從小就很容易便祕,常常超過5天沒上廁所因腹痛難耐嘔吐掛急診,我的身高154,體重45,每天都有吃超過基礎代謝,三餐幾乎定時定量,且防止便秘的生活習慣我都有努力做到,包括:1. 每天喝水2000ml以上(一大早起床先喝500ml溫...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
由於你的問題是從小就有,也盡最大努力嘗試過各種方式,效果依然有限,建議您可至醫學中心找專門研究胃腸神經和蠕動及功能性胃腸疾病專家醫師門診做個腸胃鏡檢查或胃腸道蠕動功能檢查,比較能夠了解自身的消化情形。祝 健康!

從小嚴重便秘無法改善如何有效解決長期嚴重便秘困擾?-點我查看詳細內容


肝膽腸胃科問題:如何處理排便困難及避免身體受傷??

1.我是一位有26年便&<a href="https://adoctor.tw/article/34960">#34960</a>;歷史的人,吃藥也是斷斷續續,所以吸收.消化系統不是很好,...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好長期慢性便秘的人,尤其又有腹部手術病史者,除了一般生活習慣及飲食調整外,往往需要藥物的幫忙若最近便秘有加重的情形,仍然需要就診請醫師再予評估至於排便後,到處疼痛不適,主要是因為全身過度僵硬用力的關係(不自覺地),跟中風等問題自然沒有直接...

肝膽腸胃科問題:如何處理排便困難及避免身體受傷?-點我查看詳細內容


如何解決長期便秘問題??

因為環境的關係沒辦法每餐都有水果可吃以及運動,水分的話也還算可以,但是卻經常性便秘,常常超過三天大一次便形狀卻都是乾硬的顆粒狀不是整條的,看了直腸外科開了纖維素吃有效但沒吃了又開始便秘,該怎麼辦?


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,蔬果的量要增加,水份要夠,活動量也要夠...少油炸少肉類...若服用纖維素未能改善,建議增加其他藥物。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

如何解決長期便秘問題?-點我查看詳細內容


便秘原因不明,長期困擾求解答?

醫師您好,我以前大約都1~1.5天會排便一次,也都很順暢,都是有便意就去排。大約今年2月中開始突發性的便秘(沒去哪裡玩,都正常作息),連續3~4天沒有便意,去蹲廁所也都沒有東西。腹部腫脹,極度不適下掛了大直腸外科,當天看診前去蹲廁所時突然拉...


柯芳序 醫師回覆-外科
既然大腸鏡檢查正常,表示並非腸道結構上的問題造成排便困難,椎間盤突出的確在非常嚴重的患者身上會出現排便控制異常的現象(如同脊椎損傷患者),但是你的脊椎功能應該沒有損壞道這種地步,目前也只能建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有...

便秘原因不明,長期困擾求解答-點我查看詳細內容


長期便秘及相關症狀:如何改善??

1. 長期便祕20年以上,大部份用力排便,腸子功能變差,現在糞便又軟,有時侯瀉肚子絞痛也排不出來,必須吸口氣才能把瀉糞排出,這到底是什麼狀況?2.有做子宮肌瘤手術,有做大腸鋇劑攝影,這會影響我的排便狀況嗎?3.我這種破壞很久的身體 (便祕己...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.腹部開過刀,腸子較易沾黏,長期便秘,有時憋氣可增加腹部壓力,可以幫助排便2.大腸鋇劑攝影為下消化到的檢查,可看有腫瘤,息肉憩室,不會因為做了檢查而影響排便狀況3.便秘引起的原因包括飲食、大腸骨盆疾病問題、功能性的腸胃障礙、內分泌、代...

長期便秘及相關症狀:如何改善?-點我查看詳細內容


相關常見問題