長期便秘及相關症狀：如何改善？-肝膽腸胃科

詢問？

1. 長期便祕20年以上,大部份用力排便,腸子功能變差,現在糞便又軟,有時侯瀉肚子絞痛也排不出來,必須吸口氣才能把瀉糞排出,這到底是什麼狀況?
2.有做子宮肌瘤手術,有做大腸鋇劑攝影,這會影響我的排便狀況嗎?
3.我這種破壞很久的身體 (便祕己造成從頭痛到腳狀態) 如果用一般改善便祕的方式 (像運動.喝水.水果等...) 真能改變恢復嗎?

玲，40~49歲女性，詢問日期：2009/02/27

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.腹部開過刀，腸子較易沾黏，長期便秘，有時憋氣可增加腹部壓力，可以幫助排便
2.大腸鋇劑攝影為下消化到的檢查，可看有腫瘤，息肉憩室，不會因為做了檢查而影響排便狀況
3.便秘引起的原因包括飲食、大腸骨盆疾病問題、功能性的腸胃障礙、內分泌、代謝疾病、精神疾病及藥物等，一般要找尋便秘原因，對症處理。運動、適度喝水及多吃纖維物質及養成排成習慣，可改善便秘

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2009/02/27
資料來源：台灣e院 - 詢問

彙整補充說明

長期便秘是一個相當複雜且困擾的問題，尤其當這種情況已經持續了20年以上，可能會對身體的整體健康造成影響。
根據您的描述，您目前的狀況包括用力排便、腸道功能變差、糞便軟、偶爾出現腹痛及排便困難等，這些都可能是由於腸道的運動功能減弱所導致的。

1. 長期便秘的狀況：長期便秘可能導致腸道的蠕動能力下降，這會使得糞便在腸道內停留時間過長，導致水分被過度吸收，進而使糞便變得乾硬，排便時需要用力，甚至可能出現腹痛的情況。
您提到的「吸口氣才能把瀉糞排出」的現象，可能是因為腹部壓力不足，無法有效地將糞便推送出來。
這種情況需要特別注意，因為長期的用力排便可能會導致痔瘡等其他併發症。

2. 手術及檢查的影響：您提到曾經做過子宮肌瘤手術及大腸鋇劑攝影。
這些手術和檢查本身不會直接影響排便，但手術後的腸道可能會因為沾黏或其他因素而影響其正常功能。
此外，大腸鋇劑攝影的過程中，可能會對腸道造成一定的刺激，這在某些情況下可能會影響排便的頻率和質量。

3. 改善便秘的可能性：對於長期便秘的改善，雖然一般的建議如增加運動、喝水、攝取纖維素等是非常重要的，但對於已經存在多年問題的腸道，這些方法的效果可能會有限。
您提到的「破壞很久的身體」的狀況，可能需要更專業的醫療介入。
建議您尋求腸胃科醫師的幫助，進行詳細的檢查，找出便秘的根本原因，並根據醫師的建議進行相應的治療。

此外，您可以考慮以下幾點來改善便秘的情況：
- 飲食調整：儘管您已經有攝取水果和蔬菜，但可以考慮增加高纖維食物的比例，如全穀類、豆類等，這些食物能有效促進腸道蠕動。

- 水分攝取：保持充足的水分攝取是非常重要的，建議每天至少喝8杯水，這有助於軟化糞便。

- 運動習慣：適度的運動可以促進腸道的蠕動，建議每天至少進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳等。

- 排便習慣：養成定時排便的習慣，讓身體形成生理上的規律，這有助於改善便秘的情況。

最後，若以上方法仍無法改善您的便秘問題，建議您尋求專業醫療的幫助，可能需要考慮使用藥物或其他治療方式。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，改善便秘的困擾。