胸腔內科與呼吸道問題：如何解決喉嚨異物感、胸口不適及月經延遲？-胸腔內科

身體不適？

簡醫師你好
我自從一個半月前鼻子疑似吸入飛屑賭注擤不出來沒理他之後
隔天喉嚨就出現強烈異物感
於是開始去耳鼻喉科就診
醫生用鼻內視鏡幫我照過後開給我慢性咽喉炎的藥也沒改善
(這之間剛好去做一般體檢,胸部X光報告:雙側肺門疑似血管陰影造成偽結節可再追蹤)
晚上漸漸睡覺時喉嚨異物感愈明顯愈來愈睡不著覺
一連失眠兩周
直到睡前開始吃維他命C才有些微改善喉嚨異物感減輕
但依舊早醒(約五點多自動醒
接下來喉嚨異物感還在但是開始咳嗽伴隨胸口不適
有時胸口中間會緊緊的
於是去胸腔科就診又照了胸部X光
醫生說我是支氣管炎開給我氣喘和止咳的藥
我問醫生說我有體重下降和發熱(有時莫名覺得熱,量了體溫約37-1~37.4)

醫生說我食慾挺好的不太像
低熱也要38度才算所以應該不是
現在症狀：總是覺得疲倦卻早醒(約晚上8點就想睡，凌晨三點自動醒來之後就睡不著)、常常覺得胸口中間緊緊的、喉嚨異物感、
深吸一口氣時會忍不住咳嗽、有時莫名覺得熱、月經沒來(原本一個月前就該來)
由於症狀是從喉嚨進而到胸口之前又看過新聞有人不小心從鼻孔吸入菜花跑進肺裡

想請問醫生1.我還可以要求醫生做什麼樣的檢查?(例如:低劑量電腦斷層...自費的也可以)
2.針對這些症狀我還可以去看看哪些科?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/08

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

依症狀描述，應是鼻子問題，到底是過敏，異物，鼻竇炎或其他，請再至耳鼻喉科檢查治療簡順添敬覆

回覆日期：2016/09/08
資料來源：台灣e院 - 身體不適

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括喉嚨異物感、胸口不適、早醒、體重下降、發熱及月經延遲等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，建議您進一步檢查和評估。

首先，針對您提到的喉嚨異物感，這可能與慢性咽喉炎、過敏性鼻炎或鼻竇炎有關。
您已經接受耳鼻喉科的檢查並獲得治療，但如果症狀持續不改善，建議您再次回診，並要求醫生進一步檢查，例如進行鼻竇CT掃描，以排除鼻竇炎或其他結構性問題。

其次，胸口不適和咳嗽的症狀可能與支氣管炎有關，但如果這些症狀持續存在，建議您要求進一步的檢查，例如低劑量電腦斷層掃描（CT），以更詳細地評估肺部狀況，特別是您提到的胸部X光報告中有疑似血管陰影的情況。
這樣的檢查可以幫助排除肺部的其他問題，例如肺栓塞或腫瘤等。

關於月經延遲，這可能與多種因素有關，包括壓力、荷爾蒙失調或其他健康問題。
由於您提到的症狀包括疲倦和早醒，這可能與心理壓力或焦慮有關，建議您考慮就診婦產科，並進行相關的荷爾蒙檢查，以確定是否有內分泌失調的情況。

此外，您提到的體重下降和發熱（即使不達到38度），也需要引起重視。
這可能是身體對某種潛在疾病的反應，建議您可以考慮就診內科，進行全面的血液檢查，包括全血計數、肝腎功能、甲狀腺功能等，以排除其他潛在的健康問題。

在這樣的情況下，您可以考慮以下幾個科別的就診：
1. 耳鼻喉科：進一步檢查喉嚨及鼻竇的狀況。

2. 胸腔內科：針對肺部問題進行詳細檢查。

3. 婦產科：評估月經延遲的原因及相關荷爾蒙檢查。

4. 內科：進行全面的健康檢查，排除其他潛在疾病。

最後，建議您在就診時，將所有的症狀及其發生的時間順序整理清楚，這樣有助於醫生更好地理解您的病情並做出正確的診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
若有任何疑問，隨時可以再詢問醫生或尋求第二意見。
祝您健康！