喉嚨異物感與右側胸腔緊繃：肝膽腸胃科問題-肝膽腸胃科

喉嚨異物感右側胸腔緊繃？

前陣子吃零食時笑，感覺有異物吸入並鯁在喉結的地方，說話聲音變調，說不到幾個字就劇烈咳嗽，最後好像也沒咳出任何東西來，只是當時一直用吞嚥的方式把咳嗽及異物壓下去(是沒有再咳嗽了，但異物有沒有消失我不清楚)，壓下去之後馬上出現下巴下緣到鎖骨的肌肉扯緊，吞厭異常(吞嚥時喉結上升時不順利感)，頭部暈眩，後腦勺緊繃，以至於頭部要向前傾才可以緩解不適感，呼吸時最下緣肋骨處會疼痛(痙攣)，右側胸腔總感覺吸不到。肺部x光檢查沒異狀、喉部電腦斷層的診斷是有發炎但沒有異物，想問醫生是否異物鯁喉沒有處理好是否會有跟我一樣以上症狀?在異物為咳出來時對於反射性咳嗽的強制性壓制是否對身體有不良影響?台語"煞到"是不是就是指我這個症狀? 希望醫生可以幫我解惑謝謝!

佑明，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若沒有發現異物,可以再觀察幾天,有可能是黏膜有受傷,待黏膜恢復或許會比較改善,必要時可以再回診就醫。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/04/18
資料來源：台灣e院 - 喉嚨異物感右側胸腔緊繃

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的喉嚨異物感及右側胸腔緊繃的情況，可能與多種因素有關。
首先，您提到在吃零食時笑，這可能導致食物或空氣誤吸入氣管，造成喉嚨不適。
雖然經過檢查未發現異物，但喉嚨的黏膜可能因為這次事件而受到刺激或發炎，這會導致持續的異物感和吞嚥困難。

在醫學上，喉嚨異物感常常與胃食道逆流（GERD）有關。
當胃酸逆流至食道，甚至到達喉嚨時，會引起喉嚨的刺激和不適感，這可能解釋您在吞嚥時的不順利感。
此外，胃食道逆流也可能導致胸部不適，因為食道和胸腔的神經分布相近，可能會引起胸悶或緊繃的感覺。

您提到的頭部暈眩和後腦勺緊繃，可能與焦慮或緊張有關。
當身體感受到不適時，常常會引發焦慮反應，進而影響到呼吸和心跳，這可能導致您感覺到胸腔的緊繃感。
再者，您提到的呼吸時肋骨處疼痛，可能是因為過度用力咳嗽或緊張所引起的肌肉痙攣。

至於您提到的「煞到」，在台語中通常是指感到不舒服或有壓迫感，這與您目前的症狀相符。
這種感覺可能是由於喉嚨的異物感、胸部的緊繃以及心理上的焦慮所共同造成的。

對於您提到的反射性咳嗽的強制性壓制，這可能會對身體造成一定的影響。
咳嗽是身體的一種保護性反應，當有異物或刺激物進入呼吸道時，咳嗽可以幫助清除這些物質。
如果您強制壓制咳嗽，可能會導致喉嚨的進一步刺激或發炎，甚至可能引發其他的呼吸道問題。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持規律的飲食習慣，減少胃食道逆流的機會。

2. 保持水分：多喝水，保持喉嚨的濕潤，減少不適感。

3. 放鬆心情：嘗試進行深呼吸練習或其他放鬆技巧，減少焦慮對身體的影響。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如胃鏡檢查，以排除其他潛在問題。

總之，您的症狀可能是多重因素造成的，建議您持續觀察並尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！