胸下圍中間與喉嚨異物感、呼吸困難：肝膽腸胃問題引起的症狀-肝膽腸胃科

胸下圍中間與喉嚨有異物感，呼吸困難？

楊醫師您好
從小腸胃不好，時常拉肚子，
本身有過度肥胖問題

這兩個月來，
常常在晚飯吃飽後睡著後
突然驚醒會心悸心臟跳很快，
偶爾因為胃痛加上嘔吐，躺平也不舒服
導致無法有好的睡眠，
只能採坐臥的方式睡著。

前陣子偶爾大便會有很迷你的鮮血塊
但之前有檢查因蹲廁所太久導致的內痔
所以覺得是內痣破掉

這個禮拜持續晚上一躺平，
喉嚨一直一直有異物感，
吞嚥口水不痛，也沒有痰
就是吞口水會有異物感

胃一直覺得怪怪的但不會痛，
呼吸持續不順，導致一整晚都會沒睡好
早上起床就有嘔吐感
可是晚餐是前一天晚上約七點進食
凌晨12點過後才就寢
白天上班時，用餐進食也容易覺得想吐
下班騎車或走路中通電話
也會突然覺得呼吸困難

感謝楊醫師耐心閱讀及回覆

周小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/07

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

周小姐您好
您的種況應該是因為食道逆流導致，建議減重，多運動多吃蔬果，還有也請您給腸胃科醫師檢視安排胃鏡/大腸檢查，謝謝您的提問。

回覆日期：2024/01/07
資料來源：台灣e院 - 胸下圍中間與喉嚨有異物感，呼吸困難

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胸下圍中間的異物感、呼吸困難以及其他相關的腸胃問題，可能與胃食道逆流（GERD）有關。
這種情況常見於有腸胃不適史的人，尤其是伴隨著過度肥胖的情況。
胃食道逆流會導致胃酸回流至食道，進而引發喉嚨異物感、胸悶、心悸等症狀。

首先，您提到的「喉嚨有異物感」和「吞嚥口水不痛」的情況，這可能是由於胃酸刺激食道黏膜所引起的。
當胃酸上升至食道時，會造成食道的炎症，這種情況下即使不痛，卻會感覺到有異物感。
此外，當您躺下時，胃酸更容易逆流，這也是為什麼您在躺平時會感到不適的原因。

再者，您提到的「心悸」和「呼吸困難」，這些症狀可能與焦慮有關，尤其是在您感到不適或驚醒的時候。
焦慮會引起心跳加速和呼吸不順，這可能是因為身體在面對不適時的自然反應。
這種情況下，建議您尋求專業的心理健康支持，以幫助您管理焦慮的情緒。

另外，您提到的「大便有迷你鮮血塊」的情況，雖然之前已經檢查過是因為內痔，但如果持續出現，建議再次就醫檢查，以排除其他可能的腸胃問題，例如腸道息肉或其他病變。

在飲食方面，建議您減少油膩、辛辣及刺激性食物的攝取，並增加蔬菜水果的攝入，這有助於改善腸胃功能。
減重也是一個重要的步驟，因為過度肥胖會增加腹部壓力，進而加重胃食道逆流的症狀。
適度的運動可以幫助您控制體重，並改善整體健康狀況。

最後，您提到的「嘔吐感」和「進食後不適」，這可能與胃排空延遲有關，這種情況在胃食道逆流患者中並不少見。
建議您尋求腸胃科醫師的幫助，進行進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以便更清楚地了解您的腸胃狀況，並制定適合的治療計畫。

總結來說，您的症狀可能與胃食道逆流、焦慮及腸胃功能不良有關，建議您儘快就醫，並積極調整生活方式，以改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！