吞嚥困難、胸痛與嘔吐：肝膽腸胃科的可能病因及檢查建議-肝膽腸胃科

吞嚥困難、嘔吐？

我媽媽最近吃東西時感覺吞嚥困難、胸痛、胸悶，
每次不舒服時都需要等到打嗝之後才會比較舒服，
經常覺得胃脹氣，然後就會嘔吐。

想請問醫師我媽媽這種情況可能是患了什麼疾病？
該帶她去醫院哪一科門診？需要安排些什麼檢查？

藍，20~29歲女性，詢問日期：2007/10/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

藍小姐您好：
若服用腸胃葯未改善(或一再發作)建議至腸胃科檢查胃鏡

彰化醫院關心您的健康
陳詩典

回覆日期：2007/10/19
資料來源：台灣e院 - 吞嚥困難、嘔吐

彙整補充說明

根據您描述的情況，您媽媽的症狀包括吞嚥困難、胸痛、胸悶、胃脹氣以及嘔吐，這些症狀可能與多種消化系統疾病有關，特別是食道和胃部的問題。
以下是一些可能的病因及建議的檢查方式。

可能的病因
1. 食道炎：這是食道黏膜的發炎，可能由於胃酸逆流（胃食道逆流病）引起，導致吞嚥困難和胸痛。
這種情況下，食道的黏膜受到刺激，進而引發疼痛和不適。

2. 食道潰瘍：長期的胃酸刺激可能導致食道潰瘍，這會引起吞嚥時的疼痛和不適感。

3. 食道狹窄：某些疾病（如長期的胃食道逆流）可能導致食道變窄，造成吞嚥困難。

4. 胃排空延遲：如果胃的排空功能不良，可能會導致食物在胃中停留過久，造成脹氣和嘔吐的感覺。

5. 食道癌：雖然這是一個較為嚴重的考量，但如果症狀持續且加重，尤其是伴隨體重減輕，則需要特別注意。

檢查建議
基於上述症狀，建議您帶媽媽前往腸胃科就診。
醫生可能會建議進行以下檢查：
1. 胃鏡檢查（上消化道內視鏡）：這是檢查食道、胃及十二指腸的最佳方式，可以直接觀察到有無炎症、潰瘍或腫瘤等病變。

2. 食道動力學檢查：這項檢查可以評估食道的運動功能，了解吞嚥過程中是否存在問題。

3. 24小時食道酸度監測：這可以幫助評估胃酸逆流的情況，了解是否為胃食道逆流病的原因。

4. 腹部超音波：這可以檢查胃及周圍器官的情況，排除其他可能的問題。

注意事項
在就診前，建議您記錄下媽媽的症狀，包括發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀（如體重變化、食慾減退等），這將有助於醫生進行診斷。
此外，若媽媽有其他健康問題或正在服用的藥物，也應告知醫生。

最後，若症狀持續加重或出現新的症狀（如劇烈疼痛、吞嚥困難加劇、持續嘔吐等），應儘速就醫，以免延誤治療。
希望您媽媽能早日康復！