胸痛、呼吸不順與喉嚨長繭:多重疾病的困擾?-胸腔內科

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胸痛呼吸不順喉嚨長繭?


醫生您好:1.我從去年二月開始胸痛胸悶,正常走路不會痛,但是在挺胸跟胸部用力的時候會有刺痛感,左胸較嚴重會是什麼問? 會是胸肋骨錯位嗎?
2.如果是會造成呼吸不順嗎?
已有幾個月的情形發生!3.前陣子去照內視鏡發現喉嚨長繭,喉嚨長繭跟呼吸不順有相關嗎?
4.有胃食道逆流問題,目前為逆流性食道炎,有在吃PPI藥物!5.有被診斷過為焦慮症,已吃藥1年多!目前已跑過多家診所及醫院,X光檢查,心電圖檢查均無問題,骨科也看過了,實在是不知道怎麼辦好,還請醫生協助幫忙,感謝!



佑,20~29歲男性,詢問日期:2018/01/07

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:您的問題依問題順序簡覆如下:1.除非外力重大撞擊,胸肋骨錯位很少會發生2.通常對正常呼吸影響不大3.喉頭長繭除非很大,不至於影響呼吸4.胃食道逆流,繼續PPI治療5.焦慮症似乎還沒控制好,建議請原身心科醫師再調整用藥



回覆日期:2018/01/07

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胸痛、呼吸不順以及喉嚨長繭的情況,確實可能涉及多重因素。
以下是針對您的問題逐一分析與建議。

1. 胸痛與胸肋骨錯位:您提到的胸痛在挺胸或用力時會加劇,這可能與胸部肌肉或肋骨的緊張有關。
胸肋骨錯位雖然不常見,但在某些情況下,特別是劇烈運動或外力撞擊後,可能會發生。
若無明顯的外傷,則可能是肌肉緊張或其他非結構性問題。
建議您可以考慮尋求物理治療,透過專業的評估來了解是否存在肌肉或骨骼的問題。

2. 呼吸不順的關聯:胸部的疼痛確實可能影響到呼吸,尤其是在用力或緊張的情況下。
若胸部的疼痛是由於肌肉緊張或焦慮引起的,這可能會導致呼吸變得淺而急促,進而造成呼吸不順的感覺。
建議您在日常生活中學習一些放鬆技巧,如深呼吸練習,這有助於減輕焦慮和改善呼吸。

3. 喉嚨長繭與呼吸不順的關聯:喉嚨長繭通常是由於過度使用聲帶或持續的刺激(如胃食道逆流)所引起的。
若繭的大小不大,通常不會直接影響呼吸,但如果有持續的刺激或發炎,可能會引起喉嚨不適,進而影響呼吸的感覺。
建議您定期追蹤喉嚨的狀況,並與耳鼻喉科醫師保持聯繫。

4. 胃食道逆流的影響:您提到有逆流性食道炎,這可能是造成喉嚨不適的原因之一。
胃酸逆流不僅會刺激食道,還可能影響喉嚨,導致不適感。
持續服用PPI(質子泵抑制劑)是控制胃酸的有效方法,但若症狀持續,建議與消化科醫師討論是否需要調整治療方案。

5. 焦慮症的影響:焦慮症可能會加劇身體的緊張感,進而影響呼吸和胸部的感覺。
若您已經服用藥物一年多,建議定期回診與精神科醫師討論您的症狀,看看是否需要調整用藥或進行心理治療。

總結來說,您的症狀可能是多重因素交互作用的結果,包括肌肉緊張、胃食道逆流、焦慮等。
建議您持續與醫療團隊合作,進行全面的評估與治療,並尋求專業的物理治療或心理輔導,這將有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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