HPV與子宮頸抹片檢查的關係及重要性-婦產科

子宮頸抹片檢查跟HPV的關聯性？

我有每年固定抹片檢查的習慣，去年結果正常，今年異常，我正在等待回診做切片檢查，想再回診前心理先有個底，所以來信請問您：
1 這種狀態下的抹片檢查，根據健保局的規定，我需要自費嗎?
2 是否需加做HPV篩檢?
2-1 判斷要做否的關鍵跟是否是高危險族群相關嗎?
3 我主要的盲點在於抹片跟HPV的關聯性。我的去年抹片結果正常，今年異常，若我最後逐項結果都異常，比如HPV結果也為陽性，是否代表是我從去年至今年這段期間的(性)行為有關？
4 最後我只是好奇，若每次性行為都有全程使用保險套，女性就不會感染HPV病毒嗎?

5 是不是沒有男性的HPV篩檢?
5-1 唯一的保護自己之道就為全程使用保險套、定期抹片篩檢?

謝謝您耐心的回覆。

汪名，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/09

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

汪名小姐你好：
1、健保局規定的免費婦女抹片檢查是30歲以上的婦女。當然如果醫生懷疑子宮頸有病變就可以實行健保的抹片檢查。

2.是否要加做人類乳突病毒（HPV)的檢查是個人的決定.
3、理論上當然是高危險族群比較有需要做人類乳突病毒的檢查，但是你如果不在乎金錢，還是做一下檢查比較安心。
4、保險套只是多一層的保障，可以降低性病包括人類乳突病毒的感染，但是無法百分之百的避免。
5學理上是可以採取男性的陰莖分泌物去做檢查，但是目前市場上有無此服務不大清楚。
保護自己之道，當然就是安全的性行為：不要有多重的性伴侶，性伴侶不能有複雜的性關係，定期的抹片檢查。

回覆日期：2016/09/09
資料來源：台灣e院 - 子宮頸抹片檢查跟HPV的關聯性

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於健康檢查的重視，定期進行子宮頸抹片檢查是非常重要的，因為這可以早期發現潛在的病變，降低子宮頸癌的風險。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 抹片檢查的健保規定：根據台灣健保局的規定，30歲以上的女性每三年可免費接受一次子宮頸抹片檢查。
如果您在這個年齡範圍內且符合健保的檢查條件，則不需要自費。
如果您的醫生認為您有病變的風險，則可以進行更頻繁的檢查，這部分通常也會由健保覆蓋。

2. HPV篩檢的必要性：HPV（人類乳突病毒）是導致子宮頸癌的主要原因之一。
若您的抹片結果異常，醫生通常會建議進一步進行HPV篩檢。
這是因為HPV檢測能夠更準確地評估您是否感染了高危險型的HPV病毒。
是否需要進行HPV篩檢，通常取決於您的年齡、病史及抹片結果的異常程度。
高危險族群（如有多位性伴侶或過去有異常抹片結果的女性）更需要進行HPV篩檢。

3. 抹片與HPV的關聯性：抹片檢查主要是檢測子宮頸細胞的變化，而HPV檢測則是檢測是否感染了病毒。
若您的去年抹片結果正常，但今年異常，這可能與多種因素有關，包括性行為的變化、免疫系統的狀態等。
若HPV檢測結果為陽性，這可能表示您在某個時期內感染了HPV，但不一定是從去年到今年的性行為所致，因為HPV感染有時可能是潛伏的。

4. 保險套的保護效果：雖然全程使用保險套可以顯著降低HPV及其他性病的傳播風險，但並不能完全避免感染。
HPV主要透過皮膚接觸傳播，因此即使使用保險套，仍有可能感染。

5. 男性的HPV篩檢：目前並沒有針對男性的常規HPV篩檢，因為大多數男性感染HPV後不會出現症狀，也不會發展成癌症。
然而，男性仍然可以傳播病毒，因此保持健康的性行為習慣非常重要。

5-1. 保護自己的方法：除了全程使用保險套和定期進行抹片檢查外，接種HPV疫苗也是一個有效的預防措施。
疫苗可以幫助預防多種高危險型HPV的感染，降低未來發展為子宮頸癌的風險。

總結來說，定期的抹片檢查和HPV篩檢是預防子宮頸癌的重要措施。
若您有任何異常結果，建議遵循醫生的建議，進行進一步的檢查和追蹤。
保持良好的性行為習慣，並考慮接種HPV疫苗，都是保護自己健康的好方法。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，祝您健康！