痰中帶血：是牙齒還是肺部問題？-胸腔內科

痰有血絲？

醫師你好:
最近我的痰有時會有血絲或血塊點, 用紙巾卷起碰一碰特定的牙縫有血但我不知道痰中血絲或血塊點是不是牙肉出來的因為那隻牙的牙縫用紙巾碰會有血但即鏡子又看不到牙縫有血我去過照x光醫生說x光片沒有問題
我沒有咳嗽我現在應該去看其他醫生(照ct)嗎? 平日我只是「喀」、「嗯」和喉嚨用點力抽的把痰吐出有血絲「喀」、「嗯」抽出的這血絲有機會是來自肺部嗎?

還有一次的痰有一點暗紅色的血塊想問有沒有可能是牙中的血放久了而形成暗紅色和結塊的?

感激

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/13

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear Huang: 從您的描述比較像支氣管炎但如果其他位置引起來的則
請牙科或耳鼻喉科再檢查目前應該不用做CT
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/09/13
資料來源：台灣e院 - 痰有血絲

彙整補充說明

根據您的描述，痰中帶血的情況可能與牙齒或肺部問題都有關聯，但需要進一步的檢查來確定具體的原因。
首先，您提到在特定的牙縫碰觸時會有出血，這可能是由於牙齦炎或牙周病引起的。
牙齦的發炎或感染會導致牙齦出血，這種情況下，血液可能會混入痰中，尤其是當您用力咳嗽或清喉嚨時。

然而，痰中帶血的情況也可能與肺部疾病有關。
常見的原因包括支氣管炎、肺炎、肺結核或其他肺部病變。
即使您目前沒有咳嗽，肺部的某些問題仍然可能導致痰中出現血絲或血塊。
特別是如果您有吸煙的習慣，這會增加肺部疾病的風險。

您提到的暗紅色血塊，若是來自牙齦的血液，經過一段時間後可能會變色並結塊，這是有可能的。
然而，若血塊的顏色和性質與您平常的牙齦出血不同，則需要更謹慎地考慮肺部的可能性。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 牙科檢查：如果您懷疑牙齦出血是主要原因，建議您去看牙醫，進行全面的牙齒和牙齦檢查。
牙醫可以檢查是否有牙周病或其他牙齒問題，並提供相應的治療。

2. 肺部檢查：儘管您已經進行過X光檢查，但如果症狀持續或加重，建議您尋求胸腔科醫生的意見，考慮進一步的檢查，例如CT掃描，以排除肺部的潛在問題。

3. 觀察症狀：如果您發現痰中帶血的情況持續存在，或伴隨其他症狀如胸痛、呼吸困難、體重減輕等，應儘快就醫。

4. 戒菸：如果您有吸煙的習慣，強烈建議您戒菸。
吸煙會對肺部造成嚴重損害，並增加多種肺部疾病的風險。

總之，痰中帶血的原因可能是多方面的，建議您不要忽視這個症狀，及早就醫檢查，以便及時找到病因並進行治療。
保持良好的口腔衛生和健康的生活方式，對於預防相關問題也非常重要。
希望您能早日康復！