右側手腳麻木和下背疼痛的原因尋找-神經內科

右邊手腳會有麻感？

醫生您好，最近容易右手右腳感覺麻麻的，半年有了，但起來活動一下就會覺得舒緩。然而下背會有痛感，但要後仰或彎腰才會感覺到痛。做了很多檢查但一直找不到病因。驗血都正常，也做過頸動脈超音波，頸部磁震造影（有打顯隱劑）、頭部電腦斷層（有打顯隱劑）、神經傳導也做了、下背x光也做過了、甲狀腺有長一顆結節但有做過b超穿刺為良性無亢進及低下、以上檢查都正常。目前覺得只有剛睡醒比較正常，但整天下來總覺得左右手腳感覺不太一樣，且我右手右腳也不會有無力的感覺，右側手腳均呈現在手腳掌比較明顯，小腿及大腿些許感覺，而手肘以下也是些許感覺，症狀都帶有點刺痛麻。但就是找不到病因，我到底怎麼了？

小薛，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您會出現起身活動之後症狀反而緩解的情形，不知道有沒有進行僵直性脊椎炎的檢測?
此外，現行的影像檢查有個盲點。
無法呈現動態的分析，比如您下午的椎間盤在站立狀態下是否壓迫到神經根？

建議平日可以
變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓背部的組織休息一下：姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起背部不適的角度，做伸展。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2016/09/21
資料來源：台灣e院 - 右邊手腳會有麻感

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括右側手腳麻木和下背疼痛，這些症狀已經持續了半年，並且在進行了多項檢查後仍未找到明確的病因。
首先，這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

1. 神經壓迫或損傷：右側手腳的麻木感可能與頸椎或腰椎的神經根受到壓迫有關。
雖然您已經做過頸部和下背部的影像檢查，但有時候這些檢查可能無法完全顯示出神經根的微小變化或椎間盤的狀況。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如動態影像檢查，或是進行神經傳導速度測試，這可以幫助評估神經的功能。

2. 姿勢與生活習慣：長時間維持不良的坐姿或站姿可能導致肌肉疲勞和神經壓迫。
您提到起身活動後症狀會舒緩，這可能是因為活動改善了血液循環或減少了對神經的壓迫。
建議您在日常生活中注意變換姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行伸展運動，以減少肌肉緊張。

3. 肌肉或韌帶問題：下背部的疼痛可能與肌肉或韌帶的過度使用或損傷有關。
特別是如果您有從事需要長時間站立或重物搬運的工作，這可能會導致下背部的肌肉緊張或發炎。
建議您可以考慮物理治療，透過專業的復健師進行針對性的治療和運動訓練。

4. 血液循環問題：雖然您的血液檢查結果正常，但有時候微循環問題也可能導致手腳麻木。
這可能與血管的健康狀況有關，建議您可以與醫生討論是否需要進一步的血管檢查。

5. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致身體出現不適的感覺，包括麻木和疼痛。
若您近期有感受到較大的心理壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善您的症狀。

總之，儘管目前的檢查結果未能找出明確的病因，但仍有許多可能的因素需要考慮。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化進行相應的調整和治療。
若有需要，您也可以尋求第二意見，特別是針對神經科或復健科的專家進行進一步的評估。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您身體健康！