益生菌對IBS的效果:真的會加重病情嗎?-肝膽腸胃科

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益生菌和IBS?


醫師你好!疑似IBS復發,大便頻率有時一天3-4次,沒有水便血便的症狀,形狀鬆散不成形比較多。
試著服用一些藥品級益生菌,像是阿德比,覺得沒有改善,好像會讓腹瀉更嚴重?所以想請教IBS或是慢性腸炎的患者,有些人吃益生菌是不是容易讓腸胃蠕動更快,反而會拉得更厲害呢?這陣子有吃的藥物是藥師推薦的舒攣平,吃完有稍微改善排便的頻率,如果就醫的話目前是否有建議效果不錯可以控制IBS的藥物可以請醫師開呢?以上幾個問題...麻煩給予建議說明...感謝!



阿宏,30~39歲男性,詢問日期:2016/09/21

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:腸躁症是一個週期變化,時而正常,時而臑動快,時而臑動慢,通常都是根據當時的症狀而調藥,大部份時間不須要任何藥物,可以就診胃腸科,不建議自行投藥.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/09/21

彙整補充說明


益生菌在腸躁症(IBS)患者中的效果因人而異,對某些人來說可能有助於改善症狀,但對另一些人則可能會加重病情。
IBS是一種功能性腸道疾病,其特徵是腹痛、腹脹及排便習慣的改變,通常伴隨著腹瀉或便秘。
由於IBS的病因尚未完全明瞭,這使得治療方法的選擇變得複雜。

首先,益生菌的作用是調整腸道微生物群,促進有益菌的生長,並抑制有害菌的繁殖。
對於某些IBS患者,益生菌可能有助於改善腸道的健康,減少腹痛和不適感。
然而,對於其他患者,特別是那些腸道對益生菌敏感的人,可能會出現腹瀉、腹脹等不適症狀,這可能是因為益生菌的攝入改變了腸道的蠕動模式,導致腸道運動加快,從而引發更頻繁的排便。

您提到在服用益生菌後,腹瀉的情況似乎加重,這在某些情況下是可能的。
這種現象有時被稱為「赫氏消亡反應」,指的是在開始使用益生菌時,腸道內的有益菌與有害菌之間的競爭,可能會導致短期內的腸道不適。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果症狀持續或加重,建議停止使用該益生菌並尋求醫療建議。

至於您提到的藥物「舒攣平」,這是一種抗痙攣藥物,通常用於緩解腸道痙攣和不適。
若您在使用後感覺有改善,這可能是因為它有效地減少了腸道的痙攣,從而改善了排便的頻率和質量。

如果您考慮就醫,建議尋求專業的腸胃科醫師的意見,醫師可以根據您的具體症狀和病史,為您制定個性化的治療計劃。
可能的治療選項包括其他類型的藥物,例如抗抑鬱劑、腸道調節劑或其他專門針對IBS的藥物,這些藥物可能會對您的症狀有更好的控制效果。

最後,除了藥物治療,調整飲食習慣、減少壓力、保持規律的生活作息等也是管理IBS的重要部分。
建議您記錄飲食和症狀,這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況,並提供更有效的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:益生菌可以改變腸道的菌落,利用好菌去取代壞菌的菌落,而改善腸道的環境。如果您吃了覺得有幫助就繼續吃,沒有幫助就停用,或改用其它廠牌。沒有所謂的好壞,也不用常年累月一直吃。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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