益生菌對IBS的效果：真的會加重病情嗎？-肝膽腸胃科

益生菌和IBS？

醫師你好!

疑似IBS復發，大便頻率有時一天3-4次，沒有水便血便的症狀，形狀鬆散不成形比較多。

試著服用一些藥品級益生菌，像是阿德比，覺得沒有改善，好像會讓腹瀉更嚴重?

所以想請教IBS或是慢性腸炎的患者，有些人吃益生菌是不是容易讓腸胃蠕動更快，反而會拉得更厲害呢?

這陣子有吃的藥物是藥師推薦的舒攣平，吃完有稍微改善排便的頻率，如果就醫的話目前是否有建議效果不錯可以控制IBS的藥物可以請醫師開呢?

以上幾個問題...麻煩給予建議說明...感謝!

阿宏，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
腸躁症是一個週期變化,時而正常,時而臑動快,時而臑動慢,通常都是根據當時的症狀而調藥,大部份時間不須要任何藥物,可以就診胃腸科,不建議自行投藥.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/09/21
資料來源：台灣e院 - 益生菌和IBS

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解腸躁症（IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種疾病的病因尚不完全明瞭，可能與腸道菌群失調、腸道運動異常、心理因素等有關。

關於您提到的益生菌，這是一種可以幫助調整腸道菌群的補充品，許多人認為它能改善腸道健康，特別是對於IBS患者。
然而，對於某些人來說，益生菌的使用可能會導致腹瀉或其他不適症狀，這被稱為「赫氏消亡反應」，即益生菌在腸道內與壞菌競爭的過程中，可能會引起短暫的不適。
這種情況通常是暫時的，但如果症狀持續或加重，建議停止使用並諮詢醫生。

您提到服用的益生菌（如阿德比）似乎沒有改善，反而加重了腹瀉，這在IBS患者中並不罕見。
每個人的腸道反應不同，有些人可能對某些益生菌株敏感，導致腸道蠕動加快，進而引發腹瀉。
因此，建議您可以考慮減少益生菌的劑量，或是尋找其他品牌或種類的益生菌，因為不同的菌株對腸道的影響可能會有所不同。

至於您提到的舒攣平，這是一種常用於緩解腸道痙攣的藥物，對於IBS患者來說，確實可以幫助改善腹痛和排便頻率。
若您在使用後感覺有所改善，這是值得繼續使用的選擇之一。

如果您考慮就醫，建議尋求專業的胃腸科醫師進行詳細評估，醫師可能會根據您的具體症狀和病史，開立適合的藥物來控制IBS的症狀。
常見的藥物包括抗痙攣劑、抗抑鬱劑（如低劑量的三環類抗抑鬱劑）或其他針對IBS的專用藥物（如洛卡特普等）。

最後，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您注意飲食，避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物等），增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，並嘗試減壓方法（如運動、冥想等），這些都有助於改善IBS的症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111059
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135578
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #141904
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #126679
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136464

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您好: 正統療法為抗生素殺菌彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

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