益生菌導致拉肚子：赫氏消亡反應是真的嗎？-肝膽腸胃科

吃益生菌後拉肚子？

我原本大概一兩天會大便一次，但是吃台塑生醫的益生菌後，一開始很有效，一天可以上2次廁所，但後來發現吃了一個禮拜後，吃完東西跑廁所頻率增加，我2天吃一次益生菌，吃完就拉肚子，是很稀的那種，不吃後就恢復正常。我查了一下，好像有一種說法叫赫氏消亡反應，一開始拉肚子是益菌和壞菌在對抗，是好轉的現象，過一段時間就好了，請問醫師這說法是可信的嗎？

Henry，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/18

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以減少劑量,應該會有改善

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/11/18
資料來源：台灣e院 - 吃益生菌後拉肚子

彙整補充說明

您好！針對您提到的益生菌導致拉肚子的情況，以及赫氏消亡反應的說法，我們可以從幾個方面來探討。

首先，益生菌的主要功能是幫助維持腸道的微生物平衡，增強腸道健康。
當您開始服用益生菌時，腸道內的好菌數量增加，這可能會導致腸道環境的變化，進而影響排便的頻率和質地。
赫氏消亡反應（Herxheimer reaction）是指在治療某些感染或疾病時，病原體死亡釋放毒素，導致短暫的病情惡化。
這種反應在使用抗生素或某些治療時較為常見，但在益生菌的使用上，這種說法並不完全適用。

在您的情況中，開始服用益生菌後，排便頻率增加，並且出現拉肚子的情況，這可能是因為腸道內的菌群正在調整。
益生菌的攝取可能會導致腸道內的水分增加，或者是因為腸道對益生菌的適應過程中，出現了短暫的不適應反應。
這並不一定是赫氏消亡反應，而更可能是腸道對新菌群的反應。

如果您在服用益生菌後出現持續的腹瀉，建議您可以考慮減少益生菌的劑量，或是暫時停用，觀察症狀是否改善。
每個人的腸道反應不同，有些人可能對某些益生菌成分較敏感，這也可能導致不適的情況。

另外，您提到的「不吃後就恢復正常」也表明，您的腸道可能對益生菌的某些成分不太適應。
這時候，您可以考慮選擇其他品牌或成分的益生菌，並且在開始時可以從較小的劑量開始，逐漸增加，以便讓腸道有時間適應。

最後，持續的腹瀉可能會影響腸道的健康，因為腸道內的益菌生態可能會受到干擾。
建議您在這段期間內，保持良好的飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並多攝取富含纖維的食物，以促進腸道健康。

如果您的情況持續不改善，或是出現其他不適症狀，建議您尋求專業醫療的幫助，進一步檢查腸道的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！