肝膽腸胃科患者拉肚子兩個月,體重下降,益生菌治療效果不穩定,有何病因?-肝膽腸胃科

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更詳細的陳述?


你好醫師,我是#206140的提問者,以下是經過幾天的觀察後更加詳細的一個陳述,希望醫生能為我解答。
如前面所說,媽媽拉肚子兩個月了,伴隨著體重下降(53kg→47kg),除此之外還發現以下症狀:1.平日中午午餐下肚後開始絞痛跑廁所,且平日比假日嚴重2.腹鳴聲很大聲有去看內科,看完有比較改善,但拉肚子跟肚子痛問題還是存在,但頻率有減少。
以下是近期發現:醫生開的藥物含有益生菌,家裡也有囤一些,媽媽說當時吃了醫生開的益生菌後,就有改善(腹鳴較少、脹氣較少、拉肚子頻率降低)。
後來另一位醫生換藥拿掉了益生菌後症狀又開始較嚴重。
這個假日時媽媽又一次腹痛拉肚子的時候我給了家裡的益生菌,吃完後拉肚子的症狀就有比較好,假日兩天拉了一次,其他都是正常排便,但是益生菌效用過了之後還是會絞痛腹鳴。
星期六3/2,拉完肚子後吃了一包,後正常排便,但凌晨腹痛,但沒有拉。
星期日3/3,吃了兩包益生菌,早上吃一包正常排便,晚上因為益生菌效期過了開始腹痛,再吃一包,腹鳴聲明顯。
今天3/4,媽媽吃了一包益生菌,整天無腹痛與腹瀉,晚上輕微腹鳴,但聲音較小次數也較少。
體重的部分,每天有量兩次,分別是早餐前空腹體重與晚餐後一小時體重(原本早餐前空腹47kg,無紀錄到小數點)3/2 早上空腹47.8 晚餐後一小時49.43/3 早上空腹48.3 晚餐後一小時49.63/4 早上空腹48.3 晚餐後一小時49.9想問問醫生能否從這些數據看出什麼嗎?
另外也想問,益生菌真的能帶來這麼大的效用?
如果益生菌這麼有效的話,能否從中去判斷到底是甚麼病症?
還有關於眩暈以及常規治療眩暈的藥物是否會直接或間接的造成甚麼相關的症狀嗎?
因為也是差不多兩個月前的時間媽媽有暈眩的症狀。



晴,50~59歲女性,詢問日期:2024/03/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


不反對使用益生菌,也建議確認糞便潛血檢查,並調整飲食(少油少奶)及藥物,持續觀察。
另腹瀉多與暈眩無鬧。



回覆日期:2024/03/04

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的母親已經持續拉肚子兩個月,伴隨著體重下降,這樣的症狀確實需要引起重視。
首先,長期腹瀉可能有多種原因,包括但不限於腸道感染、腸躁症、食物不耐受、腸道炎症、甲狀腺功能異常等。
由於您的母親在平日午餐後出現絞痛和腹瀉,這可能與飲食有關,特別是如果她在午餐時攝取了某些特定的食物,這些食物可能會刺激腸道。

益生菌的使用在這種情況下是有其潛在的好處的。
益生菌可以幫助調整腸道菌群,改善腸道健康,減少腹瀉的頻率和程度。
然而,益生菌的效果因人而異,並不是所有人都能從中獲得相同的改善。
從您的描述來看,當您的母親服用益生菌時,症狀有明顯改善,但在停用後又出現惡化,這可能表明她的腸道對益生菌有一定的依賴性,或是腸道本身的問題尚未根本解決。

在這種情況下,建議您和您的母親再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如糞便檢查、內視鏡檢查等,以排除潛在的感染或其他腸道疾病。
特別是糞便潛血檢查和腸道炎症的相關檢查,可以幫助醫生更好地了解病因。

至於眩暈的問題,這可能與腸道健康有關,因為腸道與整體健康息息相關,腸道問題可能會影響到營養吸收,進而導致身體其他系統的問題。
某些治療眩暈的藥物可能會有副作用,導致腸道不適或其他消化系統的問題,但具體情況還需醫生根據病史和檢查結果進行評估。

總結來說,您的母親的情況需要進一步的醫學評估,特別是針對腹瀉的原因進行深入檢查。
同時,持續觀察她的飲食和生活習慣,並與醫生討論益生菌的使用是否需要調整或繼續使用。
希望您的母親能夠早日康復!

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