腹瀉伴體重減輕:肝膽腸胃疾病的可能原因-肝膽腸胃科

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腹瀉伴隨體重減輕?


陳醫師您好請教您關於我母親的身體問題,簡述狀況如下:我母親今年58歲,曾罹患乳癌,兩側全乳切除,已結束化療,目前則吃藥追蹤,狀況還不錯; 甲狀腺癌已切除; 肝臟狀況:曾感染B型肝炎(目前有抗體),還有因開刀感染C型肝炎,輕微脂肪肝, 肝指數還算正常, 外公外婆皆因肝癌去世.不過近3個月以來,他飯後則會肚子痛去大號,有時是正常排便(固狀)有時是拉肚子(水狀),造成體重減輕約6-7公斤(原63公斤),請問這是腸躁症嗎?
還是腸癌呢?
還是與肝臟疾病有關呢?
請醫師建議應作何項檢查?或是看哪一科門診?麻煩您百忙中抽空回答了,謝謝您!



yali,30~39歲女性,詢問日期:2008/11/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


yali小姐您好:1.與肝臟相關性較低,但仍需定期檢查超音波(6個月)2.建議到腸胃科門診檢查糞便及用葯,再考慮大腸鏡檢查3.腸躁症不會體重下降彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2008/11/08

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我們需要仔細分析她的症狀及病史,以便找出可能的原因並提出適當的建議。

首先,您提到您母親在過去三個月內出現了飯後腹痛及排便異常的情況,並且伴隨著體重減輕約6-7公斤。
這些症狀可能與多種因素有關,包括腸道疾病、消化系統的功能異常、甚至是與她的癌症病史有關。

1. 腸躁症:腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,通常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
雖然腸躁症可能導致腹痛和排便不規則,但一般不會導致顯著的體重減輕。
因此,腸躁症的可能性相對較低。

2. 腸癌:考慮到您母親的年齡及病史,腸癌的風險是需要重視的。
腸癌的早期症狀可能包括腹痛、排便習慣改變及體重減輕等。
建議進行大腸鏡檢查,以排除腸癌的可能性。

3. 肝臟疾病:雖然您提到肝指數正常,但由於家族有肝癌病史,仍需定期監測肝臟健康。
肝臟疾病有時會影響消化功能,導致腹痛及排便異常,但這通常不會是主要原因。

4. 其他可能性:除了上述疾病,還有可能是由於飲食不當、食物過敏、感染(如腸道寄生蟲或細菌感染)等引起的腹瀉及體重減輕。
建議檢查糞便以排除感染的可能性。

基於以上分析,建議您母親可以考慮以下檢查及就診建議:
- 腸胃科門診:首先建議就診腸胃科,進行詳細的病史詢問及身體檢查,並考慮進行糞便檢查及大腸鏡檢查,以排除腸癌及其他腸道疾病。

- 影像學檢查:如有需要,醫生可能會建議進行腹部超音波或CT掃描,以評估肝臟及腸道的狀況。

- 血液檢查:檢查血液中的肝功能指數、腫瘤標記物(如CEA、CA19-9等),以評估肝臟及腸道的健康狀況。

最後,因為您母親有癌症病史,建議她定期回診,並與主治醫師討論目前的症狀及檢查結果,以便及早發現任何潛在的健康問題。
希望這些建議能對您母親的健康有所幫助,祝她早日康復!

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