腹瀉伴體重減輕：肝膽腸胃疾病的可能原因-肝膽腸胃科

腹瀉伴隨體重減輕？

陳醫師您好

請教您關於我母親的身體問題,簡述狀況如下:
我母親今年58歲,曾罹患乳癌,兩側全乳切除,已結束化療,目前則吃藥追蹤,狀況還不錯; 甲狀腺癌已切除; 肝臟狀況:曾感染Ｂ型肝炎（目前有抗體）,還有因開刀感染Ｃ型肝炎,輕微脂肪肝, 肝指數還算正常, 外公外婆皆因肝癌去世.

不過近3個月以來,他飯後則會肚子痛去大號,有時是正常排便(固狀)有時是拉肚子（水狀）,造成體重減輕約6-7公斤（原63公斤）,

請問這是腸躁症嗎？還是腸癌呢？還是與肝臟疾病有關呢？

請醫師建議應作何項檢查?或是看哪一科門診?

麻煩您百忙中抽空回答了,謝謝您！

yali，30~39歲女性，詢問日期：2008/11/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

yali小姐您好：1.與肝臟相關性較低，但仍需定期檢查超音波(6個月)
2.建議到腸胃科門診檢查糞便及用葯，再考慮大腸鏡檢查
3.腸躁症不會體重下降
彰化醫院關心您的健康
陳詩典

回覆日期：2008/11/08
資料來源：台灣e院 - 腹瀉伴隨體重減輕

彙整補充說明

您好，感謝您提供您母親的健康狀況，讓我能更好地理解她的問題。
根據您所描述的情況，您母親的腹瀉伴隨體重減輕，確實需要進一步的評估和檢查。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。

首先，您母親的病史中提到曾罹患乳癌和甲狀腺癌，這些病史可能會影響她的整體健康狀況。
雖然目前她的肝功能指數正常，但由於她有過B型和C型肝炎的病史，這可能會使她的肝臟健康受到影響，並且有潛在的肝癌風險。
雖然目前的肝指數正常，但仍建議定期進行肝臟超音波檢查，以便及早發現任何異常。

關於她的腹瀉和體重減輕，這可能與多種因素有關。
腸躁症（又稱為腸易激綜合症）通常不會導致顯著的體重減輕，因為這種情況主要是由腸道功能失調引起的，通常伴隨腹痛、腹脹和排便習慣的改變，但不會造成營養吸收不良或體重顯著下降。
相對地，若出現持續的腹瀉和體重減輕，則需要考慮其他可能性，例如腸道感染、腸道吸收不良、或是更嚴重的情況如腸癌等。

建議您母親可以考慮以下檢查：
1. 糞便檢查：檢查是否有潛血、寄生蟲或其他感染的跡象。

2. 大腸鏡檢查：這是評估腸道健康的金標準，可以檢查有無腫瘤、息肉或其他病變。

3. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，以評估腸道及其他腹部器官的狀況。

4. 血液檢查：檢查全血計數、肝功能、腎功能及電解質等，以評估整體健康狀況。

由於您母親的病史較為複雜，建議您帶她前往腸胃科門診進行詳細評估，醫師會根據檢查結果給予適當的診斷和治療建議。
若有必要，醫師也可能會建議轉診至其他專科進一步檢查。

最後，請注意飲食的調整，避免油膩及刺激性食物，並保持充足的水分攝取，以防脫水。
希望您母親能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89042
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159027
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183487
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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