長期拉肚子體重下降，該如何治療？-家醫科

拉肚子、體重降低？

你好醫生，希望你能為我解答疑惑
這是幫我媽媽問的
最近他跟我說拉肚子已經兩個月，體重也下降
每當平日中午只要吃東西就會開始肚子痛跑廁所，短時間內拉了很多次，糞便多不成形，且拉完之後就不會再肚子痛
但同樣的時間若是在假日就不太會拉肚子了
其他症狀，還有腹鳴
因為這樣他的體重也有下降

有去診所看醫生，醫生有開藥，到今天為止是吃藥的第三天，除了腹部脹氣有改善，腹鳴頻率有變低之外，還是一樣一道中午就會像跑廁所拉肚子，但媽媽說跑廁所的頻率有變少，但關於這點我無法完全確定

因為網路上看到關於體重下降的文章，越看越害怕，所以真的很擔心

晴，50~59歲女性，詢問日期：2024/03/01

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

由於腹瀉就會導致體重下降，所以請您繼續在肝膽腸胃科診療，若持續體重下降超過5-10%，仍查不出原因，請至新陳代謝科診療。

回覆日期：2024/03/01
資料來源：台灣e院 - 拉肚子、體重降低

彙整補充說明

您好！針對您媽媽的情況，長期腹瀉和體重下降確實是需要引起重視的問題。
根據您提供的資訊，您媽媽已經持續拉肚子兩個月，並且伴隨著體重下降，這可能是由於多種原因造成的。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

首先，長期腹瀉的原因可能包括腸道感染、腸躁症、食物不耐受（如乳糖不耐症）、腸道炎症（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）、或是某些內分泌問題（如甲狀腺功能亢進）。
由於您提到媽媽在平日中午吃東西後會出現腹痛和腹瀉，而假日則相對較少，這可能與飲食習慣或心理壓力有關。
建議您可以觀察她的飲食，是否有特定食物會引發這些症狀，並考慮進行飲食日記的記錄。

其次，您提到媽媽已經看過醫生並開始服用藥物，這是非常重要的步驟。
持續的醫療追蹤是必要的，因為有時候需要調整藥物或進行進一步的檢查，例如糞便檢查、內視鏡檢查等，以排除其他潛在的問題。
若目前的藥物效果不佳，建議再次回診，告知醫生目前的症狀變化，並詢問是否需要更換藥物或進行其他檢查。

關於益生菌的使用，益生菌在某些情況下確實能夠幫助改善腸道健康，減少腹瀉的頻率和嚴重程度。
不過，益生菌的效果因人而異，並不是每個人都會有明顯的改善。
若您媽媽在使用益生菌後感覺有改善，可以考慮持續使用，但也要注意觀察是否有任何不適的情況出現。

最後，體重下降的問題也需要特別關注。
持續的腹瀉會導致身體無法有效吸收營養，進而影響體重。
建議您媽媽在飲食上增加高熱量、高蛋白質的食物攝取，例如瘦肉、魚類、豆類等，並確保攝取足夠的水分，以防脫水。

總之，您媽媽的情況需要持續的醫療關注，並且在飲食和生活習慣上做出相應的調整。
若症狀持續不改善，建議尋求專科醫師的進一步評估和治療。
希望您媽媽能早日康復！