如何解決持續拉肚子的困擾？-內科

拉肚子？

我1年前每個月拉肚子一次，近半年是每個月二次，最近2個月每個禮拜1次，拉肚子前徵兆很短，各種徵兆都有(放屁，腹痛)，最近我不喝珍珠奶茶，不吃香蕉，不吃肥豬肉，我有乳糖不耐症，半年前每天吃一粒膠囊(Lactase enzyme)，乳製品雖免疫了，但還是拉，請問還有什麼不能吃的?有沒有控制的方法?
我拉肚子有時1次，有時2次，間隔很短，個把個鐘頭而已(最短半個鐘頭)，可是拉出的量還是很多，為什麼?
胃腸藥有沒有抗藥性，前述膠囊(抗乳糖藥)剛開始吃似乎很有效，慢慢沒有效了。
我的情況有可能是那裡出了問題，有沒有預防的藥?

阿德，30~39歲男性，詢問日期：2004/05/06

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

過於頻繁的拉肚子的確是擾人！不過以你發作的頻率來看，似乎也不是那麼厲害。腹瀉的原因很多，除了病態的胃腸肝膽疾病，或者是食物的不新鮮或病菌感染等等，或者是新陳代謝的問題，另外，心理因素也可能與之有關。建議你先找胃腸科醫師排除有無胃腸道疾病的問題再看看。

回覆日期：2004/05/06
資料來源：台灣e院 - 拉肚子

彙整補充說明

持續拉肚子的困擾確實讓人感到不適，尤其是當這種情況已經持續了一段時間，並且影響到日常生活的時候。
根據您所描述的情況，您可能面臨的是一種慢性腹瀉的問題，這可能與多種因素有關，包括飲食、腸道健康、甚至心理因素。

首先，您提到自己有乳糖不耐症，這意味著您的身體無法有效消化乳糖，這可能導致腹瀉、腹痛等症狀。
雖然您已經開始服用乳糖酶膠囊來幫助消化乳製品，但如果您在飲食中仍然攝取了其他可能引起不適的食物，仍然可能導致腹瀉。
建議您可以進一步觀察自己的飲食，並考慮以下幾點：
1. 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、咖啡因等，這些食物可能會刺激腸道，導致腹瀉加重。

2. 注意食物的新鮮度：過期或不新鮮的食物可能會引起腸胃不適，導致腹瀉。

3. 增加纖維攝取：適量的膳食纖維可以幫助改善腸道健康，減少腹瀉的發生。
可以考慮增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取。

4. 保持水分攝取：腹瀉會導致身體失去大量水分和電解質，因此要確保補充足夠的水分，必要時可以考慮補充電解質飲料。

5. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道健康，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，來減輕壓力。

至於您提到的「抗藥性」問題，某些藥物在長期使用後可能會減少效果，這是因為身體對藥物的適應性改變。
建議在使用任何藥物時，最好遵循醫師的建議，並定期回診以評估療效。

如果您已經嘗試了以上方法，但仍然無法改善腹瀉的情況，建議您尋求專業的醫療幫助。
腸胃科醫師可以進行更深入的檢查，例如糞便檢查、內視鏡檢查等，以排除潛在的腸道疾病，如腸炎、腸道感染、腸道息肉等問題。

最後，持續的腹瀉也可能是某些慢性疾病的表現，如腸躁症、克隆氏病等，因此及早就醫並進行詳細檢查是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。