鼻咽癌治療進展判斷:除了影像學檢查還有哪些參考指標?-腫瘤科

分享到:

檢查項目?


我想請問一下,一般鼻咽癌在做電療和化療時,判斷她有沒有改善的依據,除了CT和MRI還有EBV指數這些,還有甚麼其他的嗎?如果醫生說沒有病毒感染又是甚麼?



賴小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/22

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


賴小姐 妳好1. 鼻咽癌在做電療和化療時判斷改善的依據,除了CT和MRI還有EBV指數,加上醫師的視診及病人的自我病況感覺,也是參考指標。
2. 如果醫生說沒有病毒感染又是甚麼?這個問題是指EBV嗎?
因問題不明確無法給予回答,很抱歉。
妳可和妳的主治醫師商討及反問來釐清妳心中的疑問。
彰化醫院關心您 謝謝諮詢 放射腫瘤科



回覆日期:2016/09/22

彙整補充說明


鼻咽癌的治療進展判斷是一個複雜的過程,除了影像學檢查(如CT和MRI)以及EB病毒指數外,還有其他多種參考指標可以用來評估病情的改善情況。

首先,除了影像學檢查,醫師會根據病人的臨床症狀進行評估。
這包括病人的自我感受,如是否有持續的咳嗽、流鼻血、耳鳴、頸部腫塊的變化等。
這些症狀的改善或惡化可以提供重要的臨床指標,幫助醫師判斷治療的效果。

其次,血液檢查也是一個重要的參考指標。
除了EB病毒指數外,腫瘤標記物(如CEA、CA19-9等)也可以用來評估癌症的活動性。
雖然這些標記物在鼻咽癌中的特異性和敏感性可能不如其他癌症,但仍然可以提供輔助資訊。

再者,病理檢查也是一個關鍵的指標。
在治療過程中,若有需要,醫師可能會建議進行切片檢查,以確認腫瘤細胞的活性及其對治療的反應。
這種檢查可以直接反映腫瘤的生物學行為,從而幫助醫師制定後續的治療計畫。

如果醫生說沒有病毒感染,這通常是指EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)的檢測結果顯示陰性。
EBV與鼻咽癌的發生有密切的關聯,特別是在亞洲地區,許多鼻咽癌患者的腫瘤組織中都可以檢測到EBV的存在。
因此,當醫生表示沒有病毒感染時,可能是指病人目前的EBV指數正常,或是沒有檢測到EBV的活性,這意味著目前的病情並不與EBV的再活化或感染有關。

最後,定期的隨訪和檢查是非常重要的,尤其是在治療後的初期階段。
醫師通常會根據病人的具體情況,制定個性化的隨訪計畫,以便及早發現任何可能的復發或轉移情況。
一般來說,鼻咽癌患者在治療後的前幾年內,復發的風險較高,因此需要更頻繁的檢查。

總結來說,鼻咽癌的治療進展判斷不僅依賴於影像學檢查和EB病毒指數,還需要綜合考量臨床症狀、血液檢查結果、病理檢查及醫師的專業評估。
這樣才能更全面地了解病情的變化,並制定出最合適的治療方案。
若有任何疑慮,建議與主治醫師進一步討論,以獲得更具體的建議和指導。

類似症狀問題與醫師回覆

鼻咽癌治療後的定期檢查與注意事項?

想問一下醫師...我媽媽在90年發現鼻咽癌2期...經過治療後至今每半年回診一次...但是距離上次做較詳細機器檢查(癌細胞檢查之類的)已經有3.4年了...雖然當中也有做血液檢查...但是還是擔心只做這樣檢查會不夠詳細...畢竟癌症最怕的是...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
1. A 當原本沒有耳鳴變成有耳鳴B 流鼻血C 骨頭痠痛D 胃口不好而且體重持續下降E 久咳不癒 咳痰帶血F 每ㄧ次感冒就去看耳鼻喉科的醫師 順便看鼻咽不ㄧ定要給幫你媽媽治療鼻咽癌的醫師看2. ㄧ年一次就夠了3. 胸部X光 骨骼掃描 ...

鼻咽癌治療後的定期檢查與注意事項-點我查看詳細內容


鼻咽癌治療新選擇:標靶治療的應用與效果探討?

陳醫師您好:最近身旁有一位好友罹患鼻咽癌,病理報告好像是第二期,除了頸部約有3公分的硬塊之外並沒有其他臨床症狀,想要請問您:1.鼻咽癌的治癒率及預後如何,治療後應該多久追蹤一次,應追蹤多久?2.什麼是標靶治療?是否適用於鼻咽癌?有無副作用?...


陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
1.由於鼻咽癌細胞對放射線特別敏感,因此放射線治療一直是治療鼻咽癌的主力。然而,放射線治療雖然可以有效控制局部的腫瘤細胞,但因鼻咽癌十分容易蔓延,因此醫師通常會合併使用化學治療,以增加鼻咽癌的治癒率。此外,鼻咽癌生長位置鄰近顱底,附近又有許...

鼻咽癌治療新選擇:標靶治療的應用與效果探討-點我查看詳細內容


鼻咽癌篩檢指數偏高,是否意味著確診??

醫師您好十月份到醫院進行健康檢查其中報告出來發現抽血報告裡的鼻咽癌指數過高EB VCA IgA正常為0.91以內但是我的指數是1.4我前幾天前往醫院耳鼻喉科門診檢查醫師有幫我做鼻咽內視鏡 看起來都是正常的想請教您一下這樣代表我是沒有鼻咽癌的...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Dear:您好,鼻咽癌指數較高不代表真的得了鼻咽癌,鼻咽癌的確診仍須透過鼻咽切片,然後送病理檢查確定,如果鼻咽內視鏡檢查並無異狀,代表目前並無鼻咽癌之可能,應該追蹤即可。但如果仍然有持續出現疑似鼻咽癌的症狀,如頸部發現腫塊、早上痰液中帶血、...

鼻咽癌篩檢指數偏高,是否意味著確診?-點我查看詳細內容


疑似鼻咽癌:進一步檢查建議??

醫師您好,前陣子脖子左側出現2、3個腫塊,加上時常鼻涕倒流咳嗽,就診後發現鼻咽有腫瘤,切片2個無發現惡性,但VCA-IgA 1.8,EA-IgA 1.5,頸部CT也有照(T1N2MO),是否建議自費進行其餘檢查或再行切片?


季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好建議就診耳鼻喉科檢查,若有需要進行鼻咽腫塊切片為佳祝平安健康

疑似鼻咽癌:進一步檢查建議?-點我查看詳細內容


鼻咽癌篩檢指數升高:如何進行切片檢查及追蹤??

鄭醫師您好謝謝您的回答 想再請教您一下您指的鼻咽切片是指說如果在鼻咽內視鏡檢查時有看到懷疑的病灶 才需做切片還是指不管有無病灶 都取組織起來做檢查?另外想問您追蹤的話大約是多久檢查一次?謝謝


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Dear Eric:您好,一般是在鼻咽內視鏡檢查時,有看到懷疑的病灶才做切片,如果檢查為正常的鼻咽部,採用盲目的切片方式並無。一般正常的情況下,建議可以3~6個月再追蹤即可。祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉主治醫師 鄭爵儀敬復

鼻咽癌篩檢指數升高:如何進行切片檢查及追蹤?-點我查看詳細內容


相關常見問題