老人大腿錯位骨折手術後護理問題與注意事項-骨科

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大腿錯位骨折?


醫生您好:我的阿嬤將近90歲,在前幾天摔倒,送到屏基急診,大腿的骨頭錯位,經醫師評估後,阿嬤的健康報告都正常,所以以半身麻醉的方式開刀打鋼釘進去。
我想問的是:1.手術後阿嬤居然要輸血,好像是血紅素不夠,請問這是為什麼呢?
2.我阿嬤開刀後第二天因為藥物的副作用使她胃不舒服,都吃不太下,也喝不下,請問有需要逼阿嬤吃、喝嗎?
3.因為喝得少所以尿的不多,但護士說躺著尿的實在是太少,所以就要阿嬤下床在床邊的行動廁所上,但在下床的過程不只抬阿嬤的人很累,阿嬤也很痛,而且腳也無法一直固定住,雖然很痛但尿的有多了些,護士還說以後痛久就不痛了。
請問在下床的過程中,腳的骨頭真的沒問題嗎?
我知道傷口會痛,但怕的是裡面的骨頭的問題⋯⋯



Hsuan,10~19歲女性,詢問日期:2016/09/25

洪錫明 醫師回覆-骨科


手術前後主治醫師會評估病人狀況,給予適當之處置,有任何問題應與主治醫師商討,其他醫師不了解病況,無法清楚的答覆。



回覆日期:2016/09/25

彙整補充說明


您好,針對您阿嬤的情況,我會逐一解答您的問題並提供一些護理建議。

1. 手術後輸血的原因:在手術過程中,尤其是對於高齡患者,可能會因為手術本身造成的出血或是術後的血紅素下降而需要輸血。
年長者的血液循環和造血能力可能較年輕人差,手術後的恢復也相對較慢,因此醫生會根據阿嬤的血紅素水平來決定是否需要輸血。
輸血可以幫助改善血氧運輸能力,促進術後的康復。

2. 術後飲食問題:阿嬤因為藥物副作用而感到胃不適,這在術後是常見的情況。
對於高齡患者,強迫進食可能會造成更大的不適,建議您可以嘗試讓阿嬤少量多餐,選擇一些容易消化的食物,如稀飯、湯類或是清淡的蔬菜。
保持水分攝取也很重要,可以嘗試給她喝一些清湯或是稀釋的果汁,這樣可能會比較容易接受。

3. 下床過程中的疼痛與骨頭狀況:在術後初期,阿嬤的腿部可能會感到疼痛,這是正常的反應。
下床時,應該要特別小心,最好在專業護理人員的協助下進行,避免因為不當的動作造成骨頭的二次傷害。
雖然疼痛是術後的常見現象,但如果疼痛過於劇烈或伴隨其他不適,建議立即告知醫護人員,進行進一步的評估。
至於骨頭的狀況,醫生會在術後定期檢查,確保骨頭的癒合情況良好。

護理建議:
- 疼痛管理:確保阿嬤的疼痛得到妥善控制,必要時可以請醫生調整止痛藥的劑量或種類。

- 活動與休息:術後初期應以休息為主,根據醫生的建議逐步增加活動量。
可以考慮進行一些輕微的被動運動,幫助促進血液循環。

- 傷口護理:定期檢查傷口的狀況,保持清潔,避免感染。
如果發現紅腫、滲液等異常情況,應立即聯繫醫護人員。

- 營養補充:術後的飲食應該以高蛋白、高鈣質為主,幫助骨頭癒合。
可以考慮補充一些營養品,如鈣片或維他命D,並且鼓勵阿嬤多攝取富含蛋白質的食物,如魚、肉、豆腐等。

最後,建議您與阿嬤的主治醫生保持良好的溝通,隨時詢問有關術後護理的問題,這樣能更好地保障阿嬤的健康與安全。
希望阿嬤能早日康復!

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