大腿錯位骨折？
醫生您好：我的阿嬤將近90歲，在前幾天摔倒，送到屏基急診，大腿的骨頭錯位，經醫師評估後，阿嬤的健康報告都正常，所以以半身麻醉的方式開刀打鋼釘進去。
我想問的是：1.手術後阿嬤居然要輸血，好像是血紅素不夠，請問這是為什麼呢？
2.我阿嬤開刀後第二天因為藥物的副作用使她胃不舒服，都吃不太下，也喝不下，請問有需要逼阿嬤吃、喝嗎？
3.因為喝得少所以尿的不多，但護士說躺著尿的實在是太少，所以就要阿嬤下床在床邊的行動廁所上，但在下床的過程不只抬阿嬤的人很累，阿嬤也很痛，而且腳也無法一直固定住，雖然很痛但尿的有多了些，護士還說以後痛久就不痛了。
請問在下床的過程中，腳的骨頭真的沒問題嗎？
我知道傷口會痛，但怕的是裡面的骨頭的問題⋯⋯
Hsuan，10~19歲女性，詢問日期：2016/09/25
洪錫明 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部屏東醫院 副院長、骨科 顧問醫師
手術前後主治醫師會評估病人狀況，給予適當之處置，有任何問題應與主治醫師商討，其他醫師不了解病況，無法清楚的答覆。
回覆日期：2016/09/25
彙整補充說明
您好，針對您阿嬤的情況，我會逐一解答您的問題並提供一些護理建議。
1. 手術後輸血的原因：在手術過程中，尤其是對於高齡患者，可能會因為手術本身造成的出血或是術後的血紅素下降而需要輸血。
年長者的血液循環和造血能力可能較年輕人差，手術後的恢復也相對較慢，因此醫生會根據阿嬤的血紅素水平來決定是否需要輸血。
輸血可以幫助改善血氧運輸能力，促進術後的康復。
2. 術後飲食問題：阿嬤因為藥物副作用而感到胃不適，這在術後是常見的情況。
對於高齡患者，強迫進食可能會造成更大的不適，建議您可以嘗試讓阿嬤少量多餐，選擇一些容易消化的食物，如稀飯、湯類或是清淡的蔬菜。
保持水分攝取也很重要，可以嘗試給她喝一些清湯或是稀釋的果汁，這樣可能會比較容易接受。
3. 下床過程中的疼痛與骨頭狀況：在術後初期，阿嬤的腿部可能會感到疼痛，這是正常的反應。
下床時，應該要特別小心，最好在專業護理人員的協助下進行，避免因為不當的動作造成骨頭的二次傷害。
雖然疼痛是術後的常見現象，但如果疼痛過於劇烈或伴隨其他不適，建議立即告知醫護人員，進行進一步的評估。
至於骨頭的狀況，醫生會在術後定期檢查，確保骨頭的癒合情況良好。
護理建議：
- 疼痛管理：確保阿嬤的疼痛得到妥善控制，必要時可以請醫生調整止痛藥的劑量或種類。
- 活動與休息：術後初期應以休息為主，根據醫生的建議逐步增加活動量。
可以考慮進行一些輕微的被動運動，幫助促進血液循環。
- 傷口護理：定期檢查傷口的狀況，保持清潔，避免感染。
如果發現紅腫、滲液等異常情況，應立即聯繫醫護人員。
- 營養補充：術後的飲食應該以高蛋白、高鈣質為主，幫助骨頭癒合。
可以考慮補充一些營養品，如鈣片或維他命D，並且鼓勵阿嬤多攝取富含蛋白質的食物，如魚、肉、豆腐等。
最後，建議您與阿嬤的主治醫生保持良好的溝通，隨時詢問有關術後護理的問題，這樣能更好地保障阿嬤的健康與安全。
希望阿嬤能早日康復！
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