食道異物感：如何確認病因及治療方案？-肝膽腸胃科

食道異物感？

醫師你好:
1.因近期在食道內位於喉結下方處,有感到異物卡在喉嚨的感覺,所以我就到醫院檢查胃鏡後結果,醫生說我胃和食道發炎較嚴重所以就先開耐適恩40公絲的藥給我吃,可是我吃1.2星期後喉嚨異物感還是存在請問這樣是單純胃和食道出的問題嗎?
2.如果治療下來問題還是存在,請問醫師我需在做哪些檢查來確認病因~謝謝

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/02

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

喉頸有異物感,除了胃食道問題外,也應排除咽喉及鼻腔的問題
另外
也需些療成,效果才會明顯顯現

回覆日期：2016/10/02
資料來源：台灣e院 - 食道異物感

彙整補充說明

您好！針對您提到的食道異物感的問題，首先要了解這種感覺可能由多種因素引起，並不一定是單純的胃食道問題。
您已經接受了胃鏡檢查，醫生診斷為胃和食道發炎，並開了耐適恩（Pantoprazole）來治療，這是一種質子泵抑制劑，主要用於減少胃酸分泌，幫助緩解胃食道的炎症。

1. 異物感的原因：食道異物感可能由以下幾個原因造成：
- 胃食道逆流：胃酸逆流至食道，可能導致食道黏膜受損，產生不適感。

- 食道炎：如您所述的食道發炎，可能會導致食道腫脹或刺激，造成異物感。

- 咽喉問題：有時候，咽喉的問題（如慢性咽炎、扁桃腺炎等）也會引起類似的感覺。

- 心理因素：焦慮或壓力也可能導致吞嚥困難或異物感。

2. 治療方案：您已經開始服用耐適恩，這是針對胃食道炎的常見治療。
如果在服藥後1.2星期仍然感到異物感，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 持續觀察：有時候，症狀需要更長的時間才能改善，建議您持續服用醫生開的藥物，並觀察症狀是否有改善。

- 飲食調整：避免辛辣、酸性或刺激性食物，並且細嚼慢嚥，這樣可以減少食道的負擔。

- 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您回診，醫生可能會建議進一步的檢查，例如：
- 喉鏡檢查：檢查咽喉部位是否有異常。

- 食道動力學檢查：評估食道的運動功能，看看是否有吞嚥困難的問題。

- 影像學檢查：如X光或CT掃描，檢查是否有其他結構性問題。

3. 心理因素的考量：如果所有生理檢查均無異常，建議考慮心理因素的影響，可能需要尋求心理醫生的協助，進行心理諮詢或治療。

總之，食道異物感的原因多樣，建議您持續與醫生保持聯繫，根據症狀的變化進行相應的檢查和治療。
希望您早日康復！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。