食道問題:吞嚥困難但檢查無異常,如何處理?-肝膽腸胃科

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吞嚥困難-但檢查都沒有問題?


陳醫師 您好:想請教您有關是否食道的問題!!我公公前一陣子感冒很嚴重, 到了這禮拜, 吃東西都吞不下去, 只有吃粥才能緩和,但是今天 10/4 (一)到奇美做胃鏡的檢查, 醫師說都沒有什麼問題...只開藥治療, 聽說食道癌初期也會有這種現象, 可是做胃鏡檢查初期是檢查不到的嗎? 有沒有什麼方法可以解決? 謝謝


Tanya,30~39歲女性,詢問日期:2010/10/04

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好一般而言,胃鏡檢查是足夠的。
而且食道癌若已出現吞嚥困難,則胃鏡檢查不到的機會微乎其微。
建議耳鼻喉科看診,若無問題則至神經診查是否有吞嚥神經的問題。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/10/04

彙整補充說明


吞嚥困難是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,包括食道的結構性問題、功能性障礙、神經系統的問題,甚至是心理因素。
根據您所描述的情況,您的公公在經歷了一次嚴重的感冒後,出現了吞嚥困難的情況,並且在進行胃鏡檢查後並未發現明顯的異常。
這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂,尤其是對於食道癌的可能性。

首先,胃鏡檢查是一種非常有效的檢查方法,能夠直接觀察食道、胃及十二指腸的狀況。
若檢查結果正常,則食道癌的可能性相對較低,因為食道癌在早期通常會有其他明顯的症狀,且胃鏡檢查能夠檢查到大部分的病變。
然而,某些早期病變或微小病變可能不易被檢查出來,這也是為什麼有時候需要進一步的檢查或評估。

對於吞嚥困難的處理,建議可以考慮以下幾個方向:
1. 耳鼻喉科檢查:由於吞嚥困難有時可能與咽部的問題有關,建議就醫耳鼻喉科進行進一步檢查,特別是檢查咽部的結構及功能。

2. 神經系統評估:吞嚥的過程涉及多個神經系統的協調,若有神經損傷或功能障礙,可能會導致吞嚥困難。
建議尋求神經內科的評估。

3. 飲食調整:在此期間,建議您的公公可以繼續食用較為柔軟的食物,如粥、湯等,並避免過硬或刺激性的食物。
此外,進食時應該慢慢咀嚼,並保持放鬆的心情,避免焦慮。

4. 藥物治療:如果醫生已經開了藥物,建議按照醫生的指示服用,並觀察症狀是否有改善。
某些藥物可以幫助減少胃酸分泌,改善胃食道逆流的情況,進而減少吞嚥困難的感覺。

5. 心理因素:有時候,吞嚥困難可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
若情況持續不改善,建議尋求心理諮詢或治療。

6. 定期追蹤:如果症狀持續存在,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

總之,吞嚥困難的原因多樣,建議透過多科別的合作來找出根本原因,並進行相應的治療。
希望您的公公能夠早日康復,恢復正常的吞嚥功能。
若有任何疑問或症狀加重,請務必及時就醫。

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