背部吞嚥怪異感:胃鏡檢查正常,但症狀加重-肝膽腸胃科

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背部吞嚥怪怪的?


醫師您好:因為感覺胃食道逆流及吞嚥時背部(在肩胛骨那邊,可能對應到賁門的位置?
)有吞嚥怪異感(這感覺通常出現在進食的前段,後段就不會,且不像是吞嚥困難或疼痛)已經兩三個月了,所以昨天鼓起勇氣去照胃鏡;結果檢查(食道、胃、十二指腸)一切正常,除了胃鏡照片顯示賁門有點白白的。
請問醫師:1. 胃鏡照片顯示賁門有點白白的,當時門診醫師是說可能為老化或幽門桿菌。
請問醫師,真的是這樣嗎?
還是可能為發炎或其他疾病?
2. 如果胃鏡檢查正常,那我上述吞嚥怪異感會不會是賁門或食道非常輕微的發炎引起的(太輕微以至於胃鏡看不出來)?
3. 因為當時醫師要確認假影,所以我立刻再做一次胃鏡,等於當天做了兩次胃鏡!照完這兩次胃鏡後,上述吞嚥怪異感今天更明顯了,甚至感覺整個食道都有點怪。
請問醫師,這樣是不是被胃鏡傷到了?
那這樣被胃鏡傷到的狀況多久會好?
4. 最後,門診醫師開了一個禮拜的藥給我。
如果吃完這一個禮拜的藥,我還是有上述吞嚥怪異感,請問醫師有沒有好的建議,下一步該怎做?
以上,感謝您的時間與回答;一個徬徨且快得憂鬱症的人敬上。



小張,40~49歲男性,詢問日期:2019/03/21

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


現在的胃鏡在診斷食道、胃、十二指腸前半部,出現誤診或錯失的機率極低,請依醫師指示治療即可。


回覆日期:2019/03/21

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀和檢查結果。
根據您所提供的資訊,我將針對您的問題進行分析與建議。

1. 胃鏡照片顯示賁門有點白白的:這種情況可能與多種因素有關。
醫師提到的「老化」或「幽門桿菌」的可能性是合理的。
賁門的白色變化可能是由於黏膜的輕微變化、發炎或其他病理狀況引起的。
幽門桿菌感染通常會引起胃炎,並可能導致胃食道逆流的症狀,但若胃鏡檢查未發現明顯的病變,則可能不需要過度擔心。
建議您可以詢問醫師是否需要進一步的檢查,如幽門桿菌的呼氣試驗或其他檢查。

2. 吞嚥怪異感是否可能由輕微的發炎引起:是的,輕微的食道發炎或賁門的功能不全可能無法在胃鏡檢查中明顯顯示出來。
這種情況可能與胃食道逆流有關,因為胃酸的刺激可能會導致食道黏膜的輕微發炎,進而引發吞嚥時的不適感。
建議您在飲食上注意避免刺激性食物,並持續觀察症狀的變化。

3. 胃鏡檢查後症狀加重是否因為檢查造成的傷害:雖然胃鏡檢查是一個相對安全的程序,但在某些情況下,檢查後可能會引起短暫的不適或輕微的炎症。
這種情況通常會在幾天內自行改善。
若您感覺到的症狀持續加重,建議您儘早回診,讓醫師評估是否有其他潛在問題。

4. 用藥後症狀仍然存在的建議:如果在服用醫師開的藥物後症狀仍未改善,建議您再次回診,並告知醫師您的症狀變化。
醫師可能會考慮調整用藥或進一步檢查,例如進行食道的動力學檢查,以評估吞嚥功能是否正常。
此外,您也可以考慮尋求心理諮詢,因為長期的身體不適可能會影響心理健康,進而形成惡性循環。

最後,持續的症狀可能會讓人感到焦慮和不安,建議您保持良好的生活習慣,適度運動,並尋求家人或朋友的支持,這對於心理健康非常重要。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!

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