喉嚨異物感、吞嚥卡卡、吞嚥神經弛緩疑問?
醫生您好,
最近一個月來時常覺得喉嚨有異物感,吃東西時就會特別在意吞嚥時食物經過喉嚨的感覺,常常正常吞食物都會覺得卡在喉嚨(位置大概是還咽肌)一陣子,感覺吃東西特別卡,但是吃飯及喝水的時候不會吐出來或是嗆咳,吃下去後我清喉嚨也只有黏痰,只是會一直緊張冒汗及呼吸不順,深怕食物卡住氣管,吃飯也會有痰卡在喉頭,也因此非常害怕進食,最近沒有重大碰撞及相關醫療治療。
有去看過一般診所及大醫院照過內視鏡、胃鏡、X光片,醫生的說法是喉頭及氣管交接的地方有發炎,是過度緊張造成胃食道逆流,胃鏡結果也是說胃酸分泌過多有胃食道逆流的狀況,最近有在中醫治療是說慢性咽喉炎,狀況是有稍微改善,但是只要吃的東西量過多就會開始焦慮緊張。
我自覺有自律神經失調的症狀,時常在考試或是緊張的事情發生時會過度換氣,甚至是時常覺得胸悶,只要身體一有小不舒服就會焦慮是否有嚴重的疾病,想要請問醫生,目前已排除是結構上的問題,但是還是很擔心是否是消化系統的反射神經失常造成我一連串的吞嚥問題,但是可以很順的一口接一口喝水,或是把食物咬碎咬久一點一點不適感會減輕,因為上網查了很多吞嚥神經(還咽肌)麻痺的事情讓我一直不停的對號入座,想請問醫生我是否該看的是焦慮症還是可以在做什麼檢察,已經連續一個月都在跑醫院檢查但是都沒有什麼用,很怕在這樣下去越來越不敢跟家人朋友吃飯,連三餐快道都會感到焦慮恐懼,謝謝醫生,請您幫助我,非常謝謝您。
阿本,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/26
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
既然內視鏡、胃鏡、X光片都沒問題,心理上的成分會比較大,如果不放心腦神經方面引起的吞嚥困難,可以讓神經內科醫師檢查確定一下,這樣就不會心理上還有一個疙瘩。確定是心理性的影響,醫師可能會和您討論治療,或轉介身心科治療,如果必要的話。
回覆日期:2016/05/26
資料來源:台灣e院 - 喉嚨異物感、吞嚥卡卡、吞嚥神經弛緩疑問
彙整補充說明
根據您的描述,您目前所經歷的喉嚨異物感與吞嚥困難,可能與焦慮症有很大的關聯。
從醫學的角度來看,這種情況通常是由心理因素引起的,尤其是在您提到的過度緊張和焦慮的情況下。
您提到的症狀,如在進食時感到食物卡在喉嚨、冒汗、呼吸不順等,都是焦慮症的常見表現。
首先,您已經進行了多項檢查,包括內視鏡、胃鏡和X光片,這些檢查結果顯示您的喉嚨和消化系統結構上並無明顯異常。
醫生的診斷指出您有喉頭及氣管交接處的發炎,這可能是由於胃食道逆流引起的,而胃食道逆流又常常與焦慮有關。
當人處於焦慮狀態時,身體的自律神經系統會受到影響,導致胃酸分泌增加,進而引發胃食道逆流的症狀。
其次,您提到的自律神經失調的症狀,如過度換氣和胸悶,這些都是焦慮症的典型表現。
焦慮會使人對身體的感覺變得過度敏感,進而引發對健康的過度擔憂,這種情況在心理學上被稱為「健康焦慮」。
在這種情況下,您可能會不斷地檢查自己的身體狀況,並對任何小的不適感到恐慌。
在這樣的情況下,建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助,例如心理醫生或精神科醫師。
他們可以幫助您進行更深入的評估,並提供適合您的治療方案,例如認知行為療法(CBT),這是一種有效的治療焦慮症的方法。
透過這種療法,您可以學習如何改變對吞嚥和進食的負面思維,並學會放鬆技巧,以減少焦慮感。
此外,您可以考慮一些自我調適的方法,例如進行深呼吸練習、冥想或瑜伽,這些都能幫助您放鬆身心,減少焦慮感。
保持規律的作息和健康的飲食習慣也有助於改善您的整體健康狀況。
最後,若您仍然擔心消化系統的問題,可以考慮再次諮詢腸胃科醫師,進行更詳細的檢查,確保沒有其他潛在的問題。
但根據目前的檢查結果,焦慮症似乎是您主要的困擾來源。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康。
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