喉嚨異物感、吞嚥卡卡、吞嚥神經弛緩疑問？
醫生您好，最近一個月來時常覺得喉嚨有異物感，吃東西時就會特別在意吞嚥時食物經過喉嚨的感覺，常常正常吞食物都會覺得卡在喉嚨(位置大概是還咽肌)一陣子，感覺吃東西特別卡，但是吃飯及喝水的時候不會吐出來或是嗆咳，吃下去後我清喉嚨也只有黏痰，只是會一直緊張冒汗及呼吸不順，深怕食物卡住氣管，吃飯也會有痰卡在喉頭，也因此非常害怕進食，最近沒有重大碰撞及相關醫療治療。
有去看過一般診所及大醫院照過內視鏡、胃鏡、X光片，醫生的說法是喉頭及氣管交接的地方有發炎，是過度緊張造成胃食道逆流，胃鏡結果也是說胃酸分泌過多有胃食道逆流的狀況，最近有在中醫治療是說慢性咽喉炎，狀況是有稍微改善，但是只要吃的東西量過多就會開始焦慮緊張。
我自覺有自律神經失調的症狀，時常在考試或是緊張的事情發生時會過度換氣，甚至是時常覺得胸悶，只要身體一有小不舒服就會焦慮是否有嚴重的疾病，想要請問醫生，目前已排除是結構上的問題，但是還是很擔心是否是消化系統的反射神經失常造成我一連串的吞嚥問題，但是可以很順的一口接一口喝水，或是把食物咬碎咬久一點一點不適感會減輕，因為上網查了很多吞嚥神經(還咽肌)麻痺的事情讓我一直不停的對號入座，想請問醫生我是否該看的是焦慮症還是可以在做什麼檢察，已經連續一個月都在跑醫院檢查但是都沒有什麼用，很怕在這樣下去越來越不敢跟家人朋友吃飯，連三餐快道都會感到焦慮恐懼，謝謝醫生，請您幫助我，非常謝謝您。
阿本，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/26
高春得 醫師回覆-神經內科
既然內視鏡、胃鏡、X光片都沒問題，心理上的成分會比較大，如果不放心腦神經方面引起的吞嚥困難，可以讓神經內科醫師檢查確定一下，這樣就不會心理上還有一個疙瘩。
確定是心理性的影響，醫師可能會和您討論治療，或轉介身心科治療，如果必要的話。
回覆日期：2016/05/26
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您所經歷的喉嚨異物感與吞嚥困難，可能與焦慮症有相當大的關聯。
從醫學的角度來看，這種情況常見於焦慮或壓力引起的身心反應，尤其是在您提到的過去一個月中，您感受到的緊張、冒汗及呼吸不順等症狀，都是焦慮的典型表現。
首先，您提到的喉嚨異物感，通常在醫學上被稱為「咽喉異物感」或「咽喉不適」，這種感覺可能是由於心理因素引起的。
當一個人感到焦慮或壓力時，身體的自律神經系統會受到影響，這可能導致喉嚨肌肉緊張，進而產生異物感或吞嚥困難。
您提到的「卡在喉嚨」的感覺，尤其是在進食時，可能是因為您對吞嚥的過度關注和焦慮，這會使得吞嚥的過程變得更加困難。
其次，您提到的胃食道逆流（GERD）也可能是導致喉嚨不適的原因之一。
焦慮可能會加重胃酸的分泌，進而引發或加重胃食道逆流的症狀，這也可能導致喉嚨的發炎和不適感。
根據您的描述，醫生已經排除了結構上的問題，這意味著您的喉嚨和食道在物理上是正常的，這進一步支持了心理因素的可能性。
在這種情況下，建議您考慮尋求心理健康專業人士的幫助。
心理治療，尤其是認知行為療法（CBT），可以幫助您學習如何管理焦慮，並改善對吞嚥過程的認知和反應。
此外，持續的藥物治療（如抗焦慮藥物）也可能有助於減輕您的症狀。
您提到的自律神經失調的症狀，可能需要透過專業的心理治療來進行調整。
另外，您可以考慮一些自我放鬆的技巧，例如深呼吸練習、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減輕焦慮，並改善整體的身心狀態。
當您感到焦慮時，試著專注於呼吸，並告訴自己這些感覺是暫時的，並不會對您的健康造成實質的威脅。
最後，保持正常的飲食習慣也是非常重要的。
儘量避免過度關注吞嚥的過程，並試著放鬆心情，讓自己在進食時保持輕鬆的狀態。
若您發現某些食物會引發不適，建議暫時避免，並尋求專業的營養師建議。
總之，您的症狀可能是由焦慮引起的，建議您尋求心理健康專業的幫助，並考慮進行相應的心理治療和放鬆訓練，以改善您的生活品質和身心健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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