喉嚨異物感與吞嚥困難:如何區分生理與心理因素?-耳鼻喉科

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吞嚥功能障礙?


醫生您好:最近兩個禮拜總覺得喉嚨有異物感,吃東西時就會特別在意吞嚥時食物經過喉嚨的感覺,常常吞嚥都會覺得有菜渣卡在喉嚨,感覺特別難吞下去,但是吃飯的時候不會想吐或是嗆咳,只是會一直緊張冒汗及呼吸急促,深怕食物卡住氣管,也因此非常害怕進食。
有去看過一般診所及大醫院照過內視鏡,醫生的說法是喉嚨完全正常,只是喉頭及氣管交接的地方有發炎,應該是過度緊張造成胃食道逆流,建議我去看身心科,想請問醫生我要繼續在到耳鼻喉科檢查或是真的只是畏懼造成吞嚥障礙,謝謝醫生。



阿本,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/25

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若耳鼻喉科已經檢查過,可至腸胃科進行胃鏡檢查;若均無異狀,應該並無構造上的問題,若仍持續吞嚥困難,可掛神經內科再檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/04/25

彙整補充說明


喉嚨異物感與吞嚥困難的問題,常常讓人感到困擾,尤其當這些症狀持續存在時,會影響到日常生活與心理健康。
根據您的描述,您在進食時感受到喉嚨有異物感,並伴隨著焦慮、緊張等情緒反應,這些都可能是生理與心理因素交互影響的結果。

首先,從生理的角度來看,喉嚨異物感可能與喉部的發炎、胃食道逆流等有關。
您提到的內視鏡檢查結果顯示喉嚨結構正常,但喉頭及氣管交接處有發炎,這可能是由於胃酸逆流刺激所引起的。
胃食道逆流的情況下,胃酸會刺激食道及喉部,造成不適感,這是生理因素的一部分。

然而,心理因素在這種情況下也扮演著重要角色。
您提到在進食時感到特別緊張,甚至冒汗與呼吸急促,這些都是焦慮的表現。
焦慮症狀可能會加劇對吞嚥的恐懼,讓您在進食時更加在意吞嚥的過程,進而形成一種惡性循環。
這種情況下,雖然喉嚨的生理結構正常,但心理上的壓力與焦慮卻可能導致吞嚥困難的感覺。

在區分生理與心理因素時,可以考慮以下幾點:
1. 症狀的持續性與變化:如果喉嚨異物感在進食時特別明顯,且伴隨著焦慮情緒,這可能是心理因素的影響。
如果在放鬆或不進食時症狀減輕,則心理因素的可能性更高。

2. 檢查結果:您已經進行了多項檢查,結果顯示生理上並無明顯異常,這意味著可能是心理因素在作祟。
若檢查結果正常,但症狀仍然存在,建議尋求心理健康專業的協助。

3. 情緒與行為的關聯:觀察在特定情境下(如進食、社交場合)是否會出現焦慮或恐懼的情緒,這些情緒是否會影響到您的吞嚥能力。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方向:
- 尋求心理健康專業的協助:如身心科或心理醫師,進行心理治療或認知行為療法,這可以幫助您更好地管理焦慮情緒,改善吞嚥困難的感覺。

- 放鬆訓練:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些方法可以幫助您在進食時減少焦慮感。

- 飲食習慣的調整:在進食時,選擇容易吞嚥的食物,並且慢慢進食,避免過快或過多,這樣可以減少對吞嚥的焦慮。

- 持續追蹤與檢查:如果症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

總之,喉嚨異物感與吞嚥困難的問題,可能是生理與心理因素交互作用的結果。
透過專業的醫療協助與自我調適,您可以逐步改善這些症狀,恢復正常的生活品質。
希望您能早日找到適合的解決方案,祝您健康平安!

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