喉嚨異物感引發全身症狀：精神科與整脊治療的迷思-精神科

喉嚨異物感後出現的全身症狀？

醫師您好:自從去年年初以來吞東西說話嗆到硬吞後就一直有異物感的感覺，喉嚨肌肉總是緊緊的，下巴感覺後縮，右邊肩頰骨的筋也一直感覺往脊椎側緊繃，會影響右臂上舉、彎腰，右胸腔食道旁一直有肌肉拉扯緊緊的感覺、右脅下痛，吞東西也覺得怪怪的(還是可以吞，只是跟以往吞嚥不同的是)。一開始我不以為然，認為可能只是暫時性的過幾天就會好或是嗆咳的時後緊追壓迫導致的異常感覺。沒有好之後去給以前習慣的整脊師推拿調整，調整完後仍沒改善，之後開始懷疑喉嚨真有異物，轉而去大醫院檢查X光、電腦斷層、胃鏡、大腸照影、抽血檢查，但檢查結果都是一切正常，唯一只有抽血檢驗中的血小板和嗜伊紅球數量較少，之後又再次去找很多民俗療法治療(針灸、拔罐、中藥)，但總感覺被越調越亂，原本只是集中在局部的症狀演變成全身肌肉都不協調，搞得現在已經不敢再亂投醫了，但身體上的不舒服仍就困擾著我以下有幾個心中一直放不下的疑惑想向醫師請教
問題1.在喉嚨嗆到前有過長期胃脹氣、鼻子過敏，一直以來有習慣給相同的推拿師傅調整，有較為改善，但總覺得無法根治。但後來發現有時是自己壓力過大或是面對團體人群時容易不自覺緊張也會影響，因此有轉看精神科(大約一年半前)，吃藥其間斷斷續續，吃完覺得比較好就沒繼續看直到又因為緊張等情緒問題又出現才在看，總共看了三四次間隔不超過3個禮拜。我想問後來發生的喉嚨問題有沒有可能是給整給師把筋骨條亂了?還是之前吃自律神經的藥沒有持續服用的副作用?
問題2.在嗆到後檢查沒有異樣後有在去精神科拿藥，但服用一星期後覺得喉嚨異物等症狀仍就沒改善就不再去了，當時心慌，一直朝民俗療法的方向治療，有服中藥的、拔罐的、針灸花了將近半年時間，不但喉嚨異物感沒有好，原本只是右胸腔上頭及右脅下內部的筋膜緊繃感，漸漸轉移:右下->左下->左上(當時心臟感覺有嚴重壓迫感)，之後到整個背部都緊繃(彎腰很緊)，腸胃也變得很糟糕(民俗療法治療+有時因病況而緊張引起的腸胃痙攣)。只好又去找中醫骨科調整一陣子，幾次下來他說骨頭正位了，但肌肉狀況仍舊沒有改善。最近實在沒有辦法，因感覺是內臟的肌肉(筋膜)不平衡所引起的背部緊繃感，查詢網路自律神經失調也是有各種症狀，因此想請教醫生精神科的藥物或是甚麼方法能不能調整內臟不正常的拉扯、痙攣等?
問題3.如果身體不平衡的肌肉要恢復是順著疼痛緊繃的走向還是逆著走向治療?如果我要恢復沒有嗆到前的身體狀況，要照症狀(筋膜緊繃壓迫感)的出現順序反推逐步化解還是一直調下去最後會回到原點?例如:症狀點1-10，原本症狀在1的位置，跑到5的位置，如果要治療是否有讓症狀一直到10之後回到1?還是要從5->1?

皓皓，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/22

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

看來您的生活確實因為這些身體感覺得困擾，而且看了很多醫師接受很多久治療都沒解決很挫折! 我們腦中一些應付壓力腦素不平身體就會變得很敏感，建議自律神經的藥物要持續規則服用一陣子，一般至少要規則服藥半年，並接受一些放鬆訓練或心理治療。問題三的部分不是很了解，建議就診後宜和您信任的精神科醫師詳細討論。

回覆日期：2018/01/22
資料來源：台灣e院 - 喉嚨異物感後出現的全身症狀

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您面對的問題相當複雜，涉及生理和心理兩方面的因素。
以下是針對您的問題的分析與建議。

問題1：喉嚨問題與整脊治療的關聯
首先，您提到的喉嚨異物感、肌肉緊繃等症狀，可能與多種因素有關。
整脊治療的目的是調整脊椎及相關結構，改善神經傳導和血液循環，但如果您的症狀是由於心理因素（如焦慮、壓力）引起的，整脊治療可能無法根本解決問題。
您提到的胃脹氣和鼻子過敏，這些也可能是自律神經失調的表現，這種情況下，持續的心理壓力可能會加重身體的不適感。

至於您提到的自律神經藥物，這類藥物通常需要持續服用一段時間才能見效，若中途停藥，可能會導致症狀反彈或未能完全改善。
因此，建議您與精神科醫師討論，是否需要重新評估用藥方案，並考慮持續服用。

問題2：民俗療法的效果與精神科的介入
您提到在接受多種民俗療法後，症狀不僅沒有改善，反而有擴散的趨勢，這可能是因為這些療法未能針對根本問題進行處理。
焦慮和壓力會導致身體的緊繃感和不適，這些症狀有時會隨著情緒波動而加重。
建議您尋求精神科的協助，進行心理治療或認知行為療法，這些方法能幫助您更好地管理焦慮和壓力，進而改善身體的症狀。

問題3：肌肉不平衡的治療方向
關於肌肉不平衡的恢復，通常建議從疼痛和緊繃的部位入手，進行針對性的放鬆和強化訓練。
這意味著如果某個部位感到緊繃，應該針對該部位進行治療，而不是單純地逆著走向。
您提到的症狀點1-10的問題，治療的目標應該是針對當前的症狀進行調整，逐步改善，而不是單純地回到原點。

在這個過程中，持續的自我觀察和記錄症狀變化是非常重要的，這樣可以幫助您和醫療團隊更好地理解病情的演變，並調整治療方案。

總結
面對這樣的情況，建議您尋求專業的醫療協助，特別是精神科和身心科的醫師，進行全面的評估和治療。
持續的心理支持和適當的藥物治療，結合物理治療或運動療法，將有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康！