喉嚨問題與神經外科相關？長期異物感、疼痛和耳鳴的可能原因-神經外科

喉嚨問題？

醫生你好
請教醫生我喉嚨跟咽喉壁會有異物感跟刺痛感（位置就像從懸雍垂後面，咽喉壁一直往下到深喉嚨）還有左邊咬合位置跟左邊舌根，已經3個月了感覺症狀越來越痛跟嚴重，雖然沒有到吞嚥困難，但吞嚥會刺痛，期間都有吃藥沒改善，5個月前曾割了雙側顎扁桃腺，懸雍垂修剪，但至今異物感還是存在，而且左邊舌根下跟喉嚨會刺痛，伴有發炎的跳痛，之前回診時跟醫師說過，醫生覺得是胃酸倒流引起，目前有做胃鏡檢查，檢查醫生覺得引起喉嚨問題不大，因為只有很輕很輕微的胃食倒流而已，不至於引起喉嚨嚴重異物感，其間都有吃一些胃藥。
最近7月26號有回診，跟醫生說發現右邊舌頭後有顆凸起物表面有白點，醫生說那是舌扁桃腺，每個人都有，但我只有右邊有腫起物，左邊沒有看到腫起物，但左邊舌根會痛已經幾個月了，之前醫生說是舌根發炎，7月26日醫生當時只用壓舌板幫我檢查那腫物而已說白點可能是食物渣滓，但至今天那個腫起物跟白點還存在，讓我很擔心
因為我喉嚨跟咽喉壁會一直很刺痛，異物感很重，感覺處於發炎狀態，讓我一直想申手去摸到底是那裡有異物，按壓咽喉壁會感覺一塊一塊硬硬的感覺，也有用手摸到喉嚨想會吐的位置，感覺喉嚨壁凸凸硬硬的好害怕，舌頭也有很多硬顆粒，我那些症狀讓我十分難受，不知道是否長了壞東西，曾經3個月前有回診手術傷口時有用內視鏡照過喉嚨說聲帶附近都腫腫的，左邊舌根發炎，但現在症狀感覺越來越重，就算嘴巴不動不吞嚥，喉嚨跟咽喉壁會有刺痛感，覺得裡面卡了一片刺刺的骨頭，也有像發炎跳動的感覺，真的十分害怕，伴有5個月前突發性左耳24小時耳鳴（有自費做腦部mri沒有明顯異常），耳朵深處偶爾會痛，最近耳痛更比較繁密，至今還未找到原因也未有治療好。
現在請問醫生，若是壞東西引起不適的症狀會因為剛睡醒而有所減輕嗎？（大概5分鐘之內）另外每天早上起來覺得喉嚨都有臭味，幾分鐘之後就會開始症狀便開始明顯到一整天，包括吃東西也會刺痛，有時會覺得吞口水會有血的味道，但怎麼吐出來也沒有，用手按壓脖子喉嚨某位置按壓下去都會有刺痛感，嘴巴合起來也會刺痛跟有異物感，躺著時喉嚨頭往下稍壓住大概鎖骨位置會更明顯有異物感跟刺痛感，在網路上一直爬文，說可能是咽喉炎，但跟我症狀好像又不太一樣，看到是口腔一些癌症，或者是頭頸癌，也擔心是否舌根癌，網上所說症狀就是異物感之後症狀會越來越嚴重，實在很害怕。
當初因為扁桃腺問題一直跑醫院，所以很多醫生都覺得我是身心有問題，現在我已經割了扁桃腺但我還是有症狀存在，而且比術前更糟，顎咽弓跟&舌顎弓中間術前裡面曾做過切片（長了白白的東西），之後吃藥有好了，但那之後那個地方都會有刺痛異常感，現在那地方扁桃腺手術後已經看不見，但那個地方會有一直發炎刺痛的感覺，自己用棉花棒去用也會感覺得到痛，我真的很擔心是否得了口腔內的其中一些癌症或頭頸癌。
因為我已經割了雙側扁桃腺，實在不知道為什還會有這些症狀，術後3個月前都覺得可能是術後完全沒有復原，當初就是怕扁桃腺慢性發炎跟長期刺異物感痛而割除，也擔心會癌變才下決定，怎樣現在更糟
現在因為症狀已經很久了，最明顯是這3個多月，很擔心發現問題會否到了晚期，而且口咽部，頭頸癌症也不好治療，我家小孩也不到3歲，我真的很害怕。
請醫生幫幫我看看分析，我有可能是神經問題嗎？謝謝
其實我也很怕再去找醫生，曾經被那種不被了解又對我態度不好的感覺實在很難受，現在更不知道該如何就醫。
現在嘴巴合起來舌頭動左邊咬合位置都會覺得有異物感，偶爾也會突然刺痛幾下，裡面感覺處於發炎狀態一直跳動，吞口水就明顯異物感帶點刺痛，左舌根也會有像發炎跳動的感覺，講話也會有刺痛感，脖子轉一邊異物感更明顯，就算是閉上嘴巴也會左邊突然裡面刺痛一下，真很擔心是否底層出了問題。
目前7月初有照過胃鏡沒有異常
只有很輕微胃食倒流
8月初有再做鼻咽內視鏡並沒有明顯異常
至於提及的右舌腫物，醫生說是淋巴腫大
請教醫生有可能扁桃腺割了會有這些後遺症嗎？或是神經出現錯亂嗎？
現在真的很彷徨，請醫生幫忙分析，感恩
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgiDjoaIL5XDnoy69

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/08/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

此非神經科問題，應再找其他耳鼻喉科醫師求助。

回覆日期：2021/08/17
資料來源：台灣e院 - 喉嚨問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您所經歷的喉嚨異物感、刺痛、耳鳴等問題，確實可能與多種因素有關。
首先，您提到的長期異物感和疼痛，尤其是在進行過扁桃腺手術後，可能與手術後的組織癒合、發炎或神經敏感有關。
手術後的組織可能會因為發炎或癒合不良而導致持續的不適感，這在臨床上是相對常見的現象。

您提到的耳鳴和耳痛，這些症狀也可能與耳咽管功能不良有關。
耳咽管的功能不良可能會導致耳朵的壓力調節不良，進而引起耳鳴或耳痛。
耳咽管的問題有時與上呼吸道的感染、過敏或其他炎症有關，這可能會影響到耳朵的健康。

關於您提到的胃酸倒流，雖然檢查結果顯示只有輕微的胃食道逆流，但這仍然可能對喉嚨造成刺激，導致異物感和疼痛。
胃酸的反流可能會引起咽喉部位的發炎，進而導致不適感。

至於您對於癌症的擔憂，這是可以理解的，尤其是在面對持續不適的情況下。
雖然您的症狀可能會讓人聯想到癌症，但根據目前的檢查結果，並沒有明顯的腫瘤或異常發現。
持續的異物感和疼痛有時候可能是由於神經敏感或慢性炎症引起的，而不是癌症。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：如果您對目前的醫療建議不滿意，考慮尋找其他耳鼻喉科醫師進行第二意見，特別是專注於喉嚨和耳朵問題的專家。

2. 進一步檢查：如果耳鳴和喉嚨不適持續，建議進一步進行耳鼻喉科的檢查，包括聽力測試、耳咽管功能測試等，必要時可考慮進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在問題。

3. 管理焦慮：面對持續的症狀，焦慮和擔憂是常見的反應。
考慮尋求心理健康專業人士的幫助，學習如何管理焦慮和壓力，這對於改善您的整體健康狀況也會有幫助。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於改善身體的整體狀況，並可能減輕某些症狀。

總之，您的症狀可能是多重因素造成的，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的治療。