職業用嗓過度引發喉嚨不適及情緒困擾，是否需要尋求精神科協助？-精神科

該看精神科嗎？

從去年12月因職業說話量大導致發聲困難，喉嚨異物感，趕來檢測有輕微胃食道逆流，服用了制酸劑，聲帶發聲時無法閉合，也接受了語言治療，聲音有好轉一些，但恢復得很慢，唱歌時或高音聲音蠻正常的，但如果一般說話、低音或遠距離說話就會卡卡的，說不出話來。目前還是無法像正常人一樣順暢的說話，變得不太愛說話，心情也有點憂鬱，請問這是自律神經失調嗎?該看精神科嗎?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/11

黃嘉彬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：尚語身心診所院長、精神科主治醫師

您好：
聽起來您由於最近聲音的問題倍感困擾，導致明顯心情低落。如果您覺得自己聲音的問題解決了，心情也會隨之回復正常的話，那麼目前的狀況只是單純的適應不良(這個跟自律神經比較沒有關係)，焦點應該著重於發聲的復健。但如果目前生活中有其他問題也會影響到情緒的話，無論是不是和聲音的問題有直接的關係，建議您可以就診身心/精神科，醫師會詳細地診察，釐清目前所有相關的環境與心理因素，來為您擬定完整有效的復原計畫。

回覆日期：2018/06/11
資料來源：台灣e院 - 該看精神科嗎

彙整補充說明

根據您的描述，您因為職業需求導致過度用嗓，進而出現了聲音問題及情緒困擾。
這樣的情況確實會對心理健康造成影響，特別是當您感受到喉嚨的不適和發聲的困難時，這可能會引發焦慮或憂鬱的情緒。
首先，您提到的症狀包括喉嚨異物感、發聲困難以及心情低落，這些都可能是由於長期的聲音使用不當或過度所引起的生理及心理反應。

在生理層面上，您的聲帶無法正常閉合以及輕微的胃食道逆流，這些都是可能影響聲音的因素。
胃食道逆流會導致胃酸刺激喉嚨，進而引發不適感，這可能會使您在說話時感到更加困難。
語言治療對於改善聲音的質量和發聲技巧是有幫助的，但如您所說，恢復的速度較慢，這可能需要時間和持續的努力。

在心理層面上，長期的聲音問題可能會導致您對於社交場合的焦慮，甚至影響到您的自信心。
您提到變得不太愛說話，這可能是因為對於發聲的恐懼或擔憂，進而影響到您的情緒，導致輕微的憂鬱感。
這種情況下，尋求精神科的協助是有其必要性的。
精神科醫師可以幫助您評估是否存在焦慮或憂鬱的症狀，並提供適當的治療方案，例如認知行為療法或藥物治療，來幫助您改善情緒狀態。

至於您提到的自律神經失調，這是一個相對廣泛的概念，通常指的是身體在應對壓力時出現的生理和心理反應。
過度的用嗓和隨之而來的情緒困擾，確實可能會影響自律神經的功能，但這並不一定是唯一的解釋。
專業的醫療評估可以幫助您更清楚地了解自己的狀況。

總結來說，您目前的情況建議尋求專業的醫療協助，無論是耳鼻喉科的後續檢查，還是精神科的心理評估，都是非常重要的步驟。
透過這些專業的幫助，您可以獲得更全面的治療方案，並逐步改善您的聲音問題和情緒困擾。
希望您能夠早日康復，重拾自信，享受正常的生活與交流。