精神科真的有必要嗎？口腔喉嚨舌頭持續疼痛的真相-精神科

煩請？

醫師, 您好,

我在2004年8月底曾對一位性工作者口交, 沒有做保護, 導致了口腔喉嚨舌頭持續性的疼痛. 隨後去看耳鼻喉科門診, 醫師幫我做了內視鏡檢查, 口腔唾液檢查, 我也吃了兩個月的藥(含抗生素及消炎藥), 我也很配合服藥, 但是一直都沒有效; 想去看泌尿科, 但泌尿科的護士小姐說, 依我的症狀應該去看耳鼻喉科. 最後, 耳鼻喉科的醫師要我去掛身心內科, 即精神科.

我並不排斥去看精神科, 也許是我多心了, 做了那麼多的檢查, 醫師仍然看不出所以然.但是我一直很想知道為什麼醫師會要我去看精神科? 我的想法是, 如同醫師所告訴我, 我的喉嚨仍有紅腫發炎的情形, 而且我的胸腔疼痛一天比一天還來得劇烈, 這些都是生理上具體的證據. 為何醫師仍認為是我多心, 心理影響生理?

煩請您幫助我, 我口腔喉嚨舌頭, 以及胸腔持續性的疼痛, 該如何請求適當醫師的協助?

我的症狀如下: 口腔上顎佈滿一顆顆小點; 咽喉持續疼痛; 舌根, 舌下及舌頭周圍持續疼痛, 但無潰瘍與破洞傷口; 耳下至頸部亦感到疼痛; 噁心想吐但吐不出來; 有痰但清不出來; 胸腔, 胸腔疼痛與不適. 尤其是心臟在跳動時, 胸口感到一陣陣的刺痛.

謝謝您....

KK，30~39歲男性，詢問日期：2005/01/04

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的KK：
看起來你的問題是『去年八月底對一位性工作者口交且沒有做保護』之後開始發生的？而耳鼻喉科醫師檢查後認為目前沒問題，讓你一直不放心？似乎你對自己做過的事感到後悔、羞愧、又難以啟齒！你頗擔心自己的身體會得到特殊的疾病〈愛滋病或其他性傳染病〉？不知你是否有對他們說出你開始有不舒服的始末？
由於我對相關的性傳染病認識有限，未能提供足夠的資訊，目前對愛滋病方面所知的是：女性帶原者對男性的傳染力較低，大約是700分之一至3000分之一，男性帶原者對女性的傳染力大約是200分之一至2000分之一；而男性帶原者對男性的傳染力大最強，約是10分之一至1600分之一。尤其是男性帶原者有射精的話。不知你的過程如何？
建議你坦白地向耳鼻喉科醫師說明，也可以向泌尿科或感染科的醫師詢問一些關於性傳染病的資訊。如果仍有所顧忌，也可以至性病防治所作相關檢查，並可以獲取相關資訊。忌疾諱醫反而可能拖延病情！
不論檢查的結果如何，到精神科就診可以協助你作情緒上的調適。
祝平安喜樂！

回覆日期：2005/01/04
資料來源：台灣e院 - 煩請

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的症狀確實讓人感到困擾，持續的口腔、喉嚨及胸腔疼痛，並伴隨其他不適，無疑會影響到您的生活品質。
根據您的敘述，您已經接受了多次耳鼻喉科的檢查，並且服用了抗生素和消炎藥，但症狀依然存在，這樣的情況確實令人沮喪。

醫師建議您去看精神科的原因，可能與「身心症」的概念有關。
身心症是指身體的症狀（如疼痛、疲勞等）可能受到心理因素的影響，這些症狀在醫學檢查中未必能找到明確的生理原因。
您的症狀可能在某種程度上與焦慮、壓力或情緒狀態有關，這是醫師希望您能夠尋求精神科協助的原因之一。

在這種情況下，精神科醫師可以幫助您評估是否存在焦慮或其他心理健康問題，並提供相應的治療建議。
心理因素有時會加劇身體的不適感，這是因為心理狀態會影響到身體的生理反應。
例如，焦慮可能會導致肌肉緊張，進而引發疼痛或不適感。

您提到的症狀，如口腔上顎的小點、咽喉疼痛、胸腔刺痛等，雖然在耳鼻喉科的檢查中未能找到明確的病因，但這並不代表您的不適感不真實。
這些症狀可能是由於長期的焦慮或壓力所引起的生理反應。
建議您在尋求醫療協助時，能夠坦誠地與醫師溝通您的情緒狀態和心理壓力，這樣醫師才能更全面地了解您的情況，並提供適當的建議。

此外，您可以考慮以下幾點來尋求適當的醫療協助：
1. 尋求多專科的意見：如果耳鼻喉科的檢查結果無法解釋您的症狀，您可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如消化內科或疼痛科，看看是否有其他潛在的生理問題。

2. 心理健康評估：如醫師建議，尋求精神科的評估是非常重要的。
心理治療（如認知行為療法）可能會幫助您更好地應對焦慮和壓力，並改善身體的不適感。

3. 生活方式的調整：適當的運動、均衡的飲食、良好的睡眠和放鬆技巧（如冥想或深呼吸）都可能有助於減輕焦慮和身體的不適。

4. 持續的醫療追蹤：如果症狀持續不改善，請持續與醫療團隊保持聯繫，並定期回診，讓醫師能夠根據您的情況調整治療方案。

最後，請記住，您的感受是重要的，無論是身體上的不適還是心理上的困擾，尋求幫助是非常必要的。
希望您能夠找到合適的醫療支持，早日改善您的健康狀況！祝您早日康復！