精神科真的有必要嗎?口腔喉嚨舌頭持續疼痛的真相-精神科

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煩請?


醫師, 您好,我在2004年8月底曾對一位性工作者口交, 沒有做保護, 導致了口腔喉嚨舌頭持續性的疼痛. 隨後去看耳鼻喉科門診, 醫師幫我做了內視鏡檢查, 口腔唾液檢查, 我也吃了兩個月的藥(含抗生素及消炎藥), 我也很配合服藥, 但是一直都沒有效; 想去看泌尿科, 但泌尿科的護士小姐說, 依我的症狀應該去看耳鼻喉科. 最後, 耳鼻喉科的醫師要我去掛身心內科, 即精神科.我並不排斥去看精神科, 也許是我多心了, 做了那麼多的檢查, 醫師仍然看不出所以然.但是我一直很想知道為什麼醫師會要我去看精神科? 我的想法是, 如同醫師所告訴我, 我的喉嚨仍有紅腫發炎的情形, 而且我的胸腔疼痛一天比一天還來得劇烈, 這些都是生理上具體的證據. 為何醫師仍認為是我多心, 心理影響生理?煩請您幫助我, 我口腔喉嚨舌頭, 以及胸腔持續性的疼痛, 該如何請求適當醫師的協助?我的症狀如下: 口腔上顎佈滿一顆顆小點; 咽喉持續疼痛; 舌根, 舌下及舌頭周圍持續疼痛, 但無潰瘍與破洞傷口; 耳下至頸部亦感到疼痛; 噁心想吐但吐不出來; 有痰但清不出來; 胸腔, 胸腔疼痛與不適. 尤其是心臟在跳動時, 胸口感到一陣陣的刺痛.謝謝您....



KK,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/04

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的KK:看起來你的問題是『去年八月底對一位性工作者口交且沒有做保護』之後開始發生的?
而耳鼻喉科醫師檢查後認為目前沒問題,讓你一直不放心?
似乎你對自己做過的事感到後悔、羞愧、又難以啟齒!你頗擔心自己的身體會得到特殊的疾病〈愛滋病或其他性傳染病〉?
不知你是否有對他們說出你開始有不舒服的始末?
由於我對相關的性傳染病認識有限,未能提供足夠的資訊,目前對愛滋病方面所知的是:女性帶原者對男性的傳染力較低,大約是700分之一至3000分之一,男性帶原者對女性的傳染力大約是200分之一至2000分之一;而男性帶原者對男性的傳染力大最強,約是10分之一至1600分之一。
尤其是男性帶原者有射精的話。
不知你的過程如何?
建議你坦白地向耳鼻喉科醫師說明,也可以向泌尿科或感染科的醫師詢問一些關於性傳染病的資訊。
如果仍有所顧忌,也可以至性病防治所作相關檢查,並可以獲取相關資訊。
忌疾諱醫反而可能拖延病情!不論檢查的結果如何,到精神科就診可以協助你作情緒上的調適。
祝平安喜樂!



回覆日期:2005/01/04

彙整補充說明


在您的情況中,持續的口腔、喉嚨及胸腔疼痛,經過多次檢查卻未能找到明確的生理原因,這確實會讓人感到困惑和焦慮。
醫師建議您就診精神科,可能是因為在某些情況下,身體的疼痛和不適感與心理因素有密切的關聯。
這種情況在醫學上被稱為「心身症」,即心理因素可以影響到生理健康,導致身體出現不適的症狀。

首先,您提到的症狀,如持續的喉嚨疼痛、舌頭周圍的疼痛、噁心感以及胸腔的刺痛,雖然有生理上的表現,但如果經過耳鼻喉科、牙科等專科的檢查後,未能找到明顯的病變或感染,這可能暗示著您的症狀不僅僅是由生理因素引起的。
心理壓力、焦慮或抑鬱等情緒狀態,可能會加劇身體的不適感,甚至使原本輕微的症狀變得更加明顯。

在這種情況下,精神科的介入是有其必要性的。
精神科醫師可以幫助您評估是否存在焦慮、憂鬱或其他心理健康問題,並提供相應的治療方案。
這可能包括心理治療、認知行為療法或必要時的藥物治療。
這些方法可以幫助您更好地管理情緒,減少對身體症狀的過度關注,進而改善您的生活品質。

此外,您提到的疼痛和不適感可能與心理因素有關,這並不意味著您的症狀不真實或是「多心」。
相反,這是身體對心理壓力的一種反應,許多人在面對壓力或焦慮時,會出現身體上的不適。
因此,尋求精神科的幫助,並不代表您有精神疾病,而是希望能夠更全面地理解和處理您的健康問題。

如果您對於精神科的就診仍有疑慮,可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如神經內科或心理醫學科,這些科別也能提供對於身心健康的綜合評估。
在此過程中,保持開放的心態,與醫師充分溝通您的症狀和擔憂,這樣才能獲得最適合的治療方案。

最後,面對持續的疼痛和不適,尋求專業的醫療協助是非常重要的。
無論是生理上的問題還是心理上的困擾,及早介入都能幫助您更快地找到解決方案,改善生活品質。
希望您能夠早日找到合適的醫師,並獲得所需的支持與幫助。

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