煩請？
醫師, 您好,我在2004年8月底曾對一位性工作者口交, 沒有做保護, 導致了口腔喉嚨舌頭持續性的疼痛. 隨後去看耳鼻喉科門診, 醫師幫我做了內視鏡檢查, 口腔唾液檢查, 我也吃了兩個月的藥(含抗生素及消炎藥), 我也很配合服藥, 但是一直都沒有效; 想去看泌尿科, 但泌尿科的護士小姐說, 依我的症狀應該去看耳鼻喉科. 最後, 耳鼻喉科的醫師要我去掛身心內科, 即精神科.我並不排斥去看精神科, 也許是我多心了, 做了那麼多的檢查, 醫師仍然看不出所以然.但是我一直很想知道為什麼醫師會要我去看精神科? 我的想法是, 如同醫師所告訴我, 我的喉嚨仍有紅腫發炎的情形, 而且我的胸腔疼痛一天比一天還來得劇烈, 這些都是生理上具體的證據. 為何醫師仍認為是我多心, 心理影響生理?煩請您幫助我, 我口腔喉嚨舌頭, 以及胸腔持續性的疼痛, 該如何請求適當醫師的協助?我的症狀如下: 口腔上顎佈滿一顆顆小點; 咽喉持續疼痛; 舌根, 舌下及舌頭周圍持續疼痛, 但無潰瘍與破洞傷口; 耳下至頸部亦感到疼痛; 噁心想吐但吐不出來; 有痰但清不出來; 胸腔, 胸腔疼痛與不適. 尤其是心臟在跳動時, 胸口感到一陣陣的刺痛.謝謝您....
KK，30~39歲男性，詢問日期：2005/01/04
唐心北 醫師回覆-精神科
親愛的KK：看起來你的問題是『去年八月底對一位性工作者口交且沒有做保護』之後開始發生的？
而耳鼻喉科醫師檢查後認為目前沒問題，讓你一直不放心？
似乎你對自己做過的事感到後悔、羞愧、又難以啟齒！你頗擔心自己的身體會得到特殊的疾病〈愛滋病或其他性傳染病〉？
不知你是否有對他們說出你開始有不舒服的始末？
由於我對相關的性傳染病認識有限，未能提供足夠的資訊，目前對愛滋病方面所知的是：女性帶原者對男性的傳染力較低，大約是700分之一至3000分之一，男性帶原者對女性的傳染力大約是200分之一至2000分之一；而男性帶原者對男性的傳染力大最強，約是10分之一至1600分之一。
尤其是男性帶原者有射精的話。
不知你的過程如何？
建議你坦白地向耳鼻喉科醫師說明，也可以向泌尿科或感染科的醫師詢問一些關於性傳染病的資訊。
如果仍有所顧忌，也可以至性病防治所作相關檢查，並可以獲取相關資訊。
忌疾諱醫反而可能拖延病情！不論檢查的結果如何，到精神科就診可以協助你作情緒上的調適。
祝平安喜樂！
回覆日期：2005/01/04
彙整補充說明
在您的情況中，持續的口腔、喉嚨及胸腔疼痛，經過多次檢查卻未能找到明確的生理原因，這確實會讓人感到困惑和焦慮。
醫師建議您就診精神科，可能是因為在某些情況下，身體的疼痛和不適感與心理因素有密切的關聯。
這種情況在醫學上被稱為「心身症」，即心理因素可以影響到生理健康，導致身體出現不適的症狀。
首先，您提到的症狀，如持續的喉嚨疼痛、舌頭周圍的疼痛、噁心感以及胸腔的刺痛，雖然有生理上的表現，但如果經過耳鼻喉科、牙科等專科的檢查後，未能找到明顯的病變或感染，這可能暗示著您的症狀不僅僅是由生理因素引起的。
心理壓力、焦慮或抑鬱等情緒狀態，可能會加劇身體的不適感，甚至使原本輕微的症狀變得更加明顯。
在這種情況下，精神科的介入是有其必要性的。
精神科醫師可以幫助您評估是否存在焦慮、憂鬱或其他心理健康問題，並提供相應的治療方案。
這可能包括心理治療、認知行為療法或必要時的藥物治療。
這些方法可以幫助您更好地管理情緒，減少對身體症狀的過度關注，進而改善您的生活品質。
此外，您提到的疼痛和不適感可能與心理因素有關，這並不意味著您的症狀不真實或是「多心」。
相反，這是身體對心理壓力的一種反應，許多人在面對壓力或焦慮時，會出現身體上的不適。
因此，尋求精神科的幫助，並不代表您有精神疾病，而是希望能夠更全面地理解和處理您的健康問題。
如果您對於精神科的就診仍有疑慮，可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如神經內科或心理醫學科，這些科別也能提供對於身心健康的綜合評估。
在此過程中，保持開放的心態，與醫師充分溝通您的症狀和擔憂，這樣才能獲得最適合的治療方案。
最後，面對持續的疼痛和不適，尋求專業的醫療協助是非常重要的。
無論是生理上的問題還是心理上的困擾，及早介入都能幫助您更快地找到解決方案，改善生活品質。
希望您能夠早日找到合適的醫師，並獲得所需的支持與幫助。
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