內科問題：舌痛、寄生蟲與家庭問題-內科

舌痛與b12還有寄生蟲問題(文長)？

醫生您好

主要想問有關寄生蟲和膓道問題

以下是個人詳細情況

12歲感染肺炎服用一個月抗生素沒好轉吃來路不明中藥粉才好
13歲時體力差到無法連續去學校同時患上大腸激躁症
體重開始下降人變很瘦

同時此時家庭嚴重失和
(父親辭去工作投入股市沒賺到錢雙方開始吵架甚至把氣出到我身上我過著每天被罵生活只要股票賠錢)

後來我自己開始把一切身體不適歸就精神因素

主因是去醫院就診時

一走進診間父母就直接說我只是想玩
醫師聽一聽開個藥就打發走人也沒檢查

15歲發生車禍又造成臂神經受損和偏頭痛
記憶力變很差
(不過因為上述因素(父母插話) 上面問題是20歲才發現
當時檢查人員都覺不可思議)

上述情況加劇

後來到20歲時上述情況都沒改善
體重也始終維持
178/51kg

21歲因胸悶去看心內
還發現有主動脈閉鎖不全
中度

感覺精神快崩潰
隔年突然莫名體重掉到47
肩膀還長了粉瘤

全身很虛弱
後來發生其怪情況

我記得當時是夏天跟現在一樣熱
當時至少兩周

我大量喝麥當勞的飲料檸檬紅茶
體重莫名回到55 然後又掉回51
虛弱情況才消除

之後就沒有再管體重問題只注意心臟
定期回診
不過從此每天沒有甜飲就沒體力

直到前年
可能因為買股票追求績效壓力太大

開始出現舌痛情況
(我個人覺得有萎縮)
有去口外檢查

有總醫師和主治都看過一個說沒怎樣
另個說紅紅的可是沒傷口
只開了b群給我

後來舌痛就時好時壞

同時間

當時就有腹鳴情況但是我不以為意

接著出現粉瘤發炎情況
只好去割除吃了兩周阿莫西林

之後開始出現嚴重脹氣便秘情況
甚至排便有肛裂情形

後來當時有來這詢問
醫生您有建議吃益生菌

我去買了wakamato來吃

有吃時脹氣情況就消除
排便有血情況也完全消失

體重從51回到57

不過最近舌痛又發作

有去附近診所檢查醫師有做詳細觸診
也只開b群
有吃時無症狀

沒吃時會痛

我個人照鏡子覺得會痛部位

相隊另邊有輕微萎縮

上周五突然覺得痛的不行

有照鏡子一樣是萎縮紅紅的
後來受不了先吃武田高劑量ex(主要是b1 b6 b12 無b2)

吃完症狀消除雖然萎縮還在也不定時會痛
情況沒週五嚴重

今天出現吃食物時沒痛沒吃時會有發熱和疼痛感
還偶爾會轉移到口腔其他部位再轉回來情況

所以主要想問
1.如果體內有寄生蟲一般體檢數值會異常嗎我過往數值正常

2.去教學醫院做糞便檢查能檢查的出來嗎
有人說糞便檢查除非連續七天可能會偽陰

3.您會建議我做寄生蟲檢查嗎

4.如果體內有豬肉條蟲自行吃排蟲藥有副作用嘛
有翻到新聞說自行吃蟲亂跑到眼球....

5.條蟲之類是否會造成大腸激躁症或缺b12

6.網上有些偏方
比如南瓜子檸檬這真有驅蟲效果嗎

另外跟上面一樣是否吃了失敗會導致蟲亂跑

7.b12缺乏是否真的會造成舌頭發紅或萎縮

8.如果是上述悲慘和家庭造成精神打擊的壓力
而導致胃酸分泌不足是否會有一樣問題

9.我是否有可能從年輕就感染蟲子而不自知
還是單純菌叢失調也有一樣威力
煩請醫師解答...
謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/10

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 理論上寄生蟲感染時嗜紅性白血球會上升不過這不是絕對的
很多人被寄生蟲感染可能檢驗也是正常
2. 確實如果驗糞便蟲卵除非正好寄生蟲排卵不然可能偽陰性
所以通常會連續驗3天來確認
3. 您的症狀不像寄生蟲感染不過如果真的找不到原因
確實可以驗看看因為檢驗非常簡單
4. 所有寄生蟲藥都有副作用而且您的症狀不像寄生蟲感染
建議至門診讓醫師確認再用藥
5. 確實有可能
6. 這些偏方對於寄生蟲沒有效果只是網路謠言
7. 確實有可能但是也可能其他因素造成舌頭不舒服
如果要確認這些維生素在大醫院應該都可以檢測
8. 您所描述的外在因素也會造成類似症狀所以建議確診再用藥
9. 您的症狀不像寄生蟲感染的症狀所以應該機會不高

謝謝您的提問

回覆日期：2021/05/10
資料來源：台灣e院 - 舌痛與b12還有寄生蟲問題(文長)

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的健康狀況與疑慮。
根據您所提供的資訊，您的情況相當複雜，涉及多方面的身體與心理健康問題。
以下是針對您提出的問題的回覆與建議：
1. 寄生蟲感染的檢查：一般來說，寄生蟲感染時，血液檢查可能會顯示嗜紅性白血球上升，但這並不是絕對的，很多人即使感染寄生蟲，檢查結果也可能正常。
糞便檢查是檢測寄生蟲的常見方法，但因為寄生蟲的排卵不一定是每天都有，因此有時候需要連續幾天檢查才能提高檢測的準確性。

2. 糞便檢查的有效性：如您所提到的，糞便檢查可能會出現偽陰性，尤其是如果只檢查一次的話。
建議您可以在醫生的建議下，進行多次檢查以提高準確性。

3. 是否需要做寄生蟲檢查：根據您的症狀，雖然不一定是寄生蟲感染，但如果其他檢查都無法解釋您的症狀，進行寄生蟲檢查是合理的選擇。

4. 自行用藥的風險：自行服用排蟲藥物可能會有副作用，尤其是如果沒有確定感染的情況下。
某些寄生蟲藥物如果不當使用，確實可能導致更嚴重的問題，例如寄生蟲移動到不該去的地方。

5. 條蟲與腸躁症的關係：條蟲等寄生蟲確實可能影響腸道健康，導致腸躁症的症狀加劇，但這並不是唯一的原因。
腸躁症的成因複雜，可能與飲食、壓力、腸道菌叢失調等多種因素有關。

6. 偏方的有效性：網路上流傳的偏方如南瓜子、檸檬等，並沒有科學證據支持其驅蟲效果。
這些方法可能無法有效解決寄生蟲問題，且若使用不當，可能會導致其他健康問題。

7. 維生素B12缺乏的影響：維生素B12缺乏確實可能導致舌頭發紅或萎縮，這是因為B12對於紅血球生成及神經健康至關重要。
建議您可以進行相關的血液檢查來確認B12的水平。

8. 精神壓力與胃酸分泌：長期的精神壓力確實可能影響胃酸的分泌，進而導致消化不良等問題。
這可能會加重您的腸道症狀。

9. 潛在的寄生蟲感染：年輕時感染寄生蟲而不自知的可能性是存在的，尤其是某些寄生蟲在體內可能不會立即表現出明顯的症狀。
此外，腸道菌叢的失調也可能導致類似的健康問題。

總結來說，您的情況需要多方面的評估，包括身體檢查、心理健康的評估以及可能的寄生蟲檢查。
建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行全面的檢查與評估，並根據醫生的建議進行相應的治療。
保持良好的生活作息與均衡的飲食，對於改善您的健康狀況也非常重要。
希望您能早日康復！