喉嚨問題:需不需要再做一次胃鏡檢查?-肝膽腸胃科

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喉嚨問題?


醫生你好請教醫生由於本人左邊舌根直落到咽喉壁到深喉嚨都會有刺痛異物感,吞東西都會有刺痛,症狀已經半年了,9月底曾做了一正子健檢,報告發現會厭區疑似有病灶,雖有可能是生理性變化,但無法排除是惡性腫瘤的可能,報告數值SUVMAX4.9 。
當中都有做腸胃鏡檢查,有逆流性食道炎,目前有吃藥中已經1個多月,但最近一個月感覺喉嚨越來越不舒服,喉嚨好像卡了一片骨頭一樣不停刺痛,脖子感覺會跳動,吞東西會痛,好像吞不下去,很擔心會否是食道或下咽喉也有問題。
目前有到耳鼻喉科回診,外觀看只是左舌根比較腫,摸起來有點硬硬,醫生說因為正子說我會厭有問題,如要只能整片切除化驗。
現在想請教醫生,我這個症狀有需要再做一次有NBI放大的無痛胃鏡再次檢查咽喉或食道嗎?
還是正子檢查也看得出是否有問題?因為我喉嚨卡卡又痛是沒有停下,一直天都存在,實在很難受,吞嚥感覺越來越痛,我很擔心是否癌前病變或早期癌症症狀,若有不好希望能盡早處理,請醫生幫忙分析,感恩,謝謝。
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgghlZnmGkKuCZsRm


林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/11/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


特殊個案建請與醫學中心專精醫師討論。


回覆日期:2021/11/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您在左邊舌根到咽喉的刺痛感、吞嚥困難以及持續的異物感,這些都可能與多種病理狀況有關,尤其是在您提到的正子檢查中,會厭區有疑似病灶的情況下,確實需要謹慎處理。

首先,您提到的SUVMAX 4.9的數值,這在正子檢查中可能暗示有代謝活躍的病灶,雖然這不一定代表惡性腫瘤,但也無法完全排除這種可能性。
您已經進行過胃鏡檢查並被診斷為逆流性食道炎,這可能會導致喉嚨的不適感,但由於您的症狀持續且加重,建議您考慮再次進行進一步的檢查。

關於是否需要再做一次NBI(窄波長內視鏡)放大的無痛胃鏡檢查,這取決於您的耳鼻喉科醫生的評估。
NBI技術能夠提供更清晰的黏膜結構影像,有助於檢查早期的病變,特別是在懷疑有惡性病變的情況下。
若耳鼻喉科醫生認為您的症狀與食道或下咽喉的病變有關,則再次進行胃鏡檢查是合理的選擇。

此外,您提到的左舌根腫脹和硬塊,這可能需要進一步的組織學檢查來確定其性質。
耳鼻喉科醫生建議的整片切除化驗,雖然聽起來有些極端,但在懷疑有惡性病變的情況下,這是確診的必要步驟。
早期發現和處理是非常重要的,因為許多頭頸部的腫瘤在早期可能沒有明顯的症狀。

在這種情況下,您應該與專業的耳鼻喉科醫生或腫瘤科醫生進一步討論,了解是否需要進行切片檢查或其他影像學檢查,以便及早確診並制定適當的治療計劃。
若您感到不適或症狀持續加重,請務必及時就醫,避免延誤病情。

總結來說,根據您的症狀和檢查結果,建議您再次進行胃鏡檢查,並與專業醫師討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的溝通,並及時反映您的症狀變化,這對於確保您的健康至關重要。
希望您能早日康復!

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