喉嚨問題?
醫生你好請教醫生由於本人左邊舌根直落到咽喉壁到深喉嚨都會有刺痛異物感,吞東西都會有刺痛,症狀已經半年了,9月底曾做了一正子健檢,報告發現會厭區疑似有病灶,雖有可能是生理性變化,但無法排除是惡性腫瘤的可能,報告數值SUVMAX4.9 。
當中都有做腸胃鏡檢查,有逆流性食道炎,目前有吃藥中已經1個多月,但最近一個月感覺喉嚨越來越不舒服,喉嚨好像卡了一片骨頭一樣不停刺痛,脖子感覺會跳動,吞東西會痛,好像吞不下去,很擔心會否是食道或下咽喉也有問題。
目前有到耳鼻喉科回診,外觀看只是左舌根比較腫,摸起來有點硬硬,醫生說因為正子說我會厭有問題,如要只能整片切除化驗。
現在想請教醫生,我這個症狀有需要再做一次有NBI放大的無痛胃鏡再次檢查咽喉或食道嗎?
還是正子檢查也看得出是否有問題?因為我喉嚨卡卡又痛是沒有停下,一直天都存在,實在很難受,吞嚥感覺越來越痛,我很擔心是否癌前病變或早期癌症症狀,若有不好希望能盡早處理,請醫生幫忙分析,感恩,謝謝。
https://1drv.ms/f/s!AjPJXu4grsOPgghlZnmGkKuCZsRm
林小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/11/25
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,您在左邊舌根到咽喉的刺痛感、吞嚥困難以及持續的異物感,這些都可能與多種病理狀況有關,尤其是在您提到的正子檢查中,會厭區有疑似病灶的情況下,確實需要謹慎處理。
首先,您提到的SUVMAX 4.9的數值,這在正子檢查中可能暗示有代謝活躍的病灶,雖然這不一定代表惡性腫瘤,但也無法完全排除這種可能性。
您已經進行過胃鏡檢查並被診斷為逆流性食道炎,這可能會導致喉嚨的不適感,但由於您的症狀持續且加重,建議您考慮再次進行進一步的檢查。
關於是否需要再做一次NBI(窄波長內視鏡)放大的無痛胃鏡檢查,這取決於您的耳鼻喉科醫生的評估。
NBI技術能夠提供更清晰的黏膜結構影像,有助於檢查早期的病變,特別是在懷疑有惡性病變的情況下。
若耳鼻喉科醫生認為您的症狀與食道或下咽喉的病變有關,則再次進行胃鏡檢查是合理的選擇。
此外,您提到的左舌根腫脹和硬塊,這可能需要進一步的組織學檢查來確定其性質。
耳鼻喉科醫生建議的整片切除化驗,雖然聽起來有些極端,但在懷疑有惡性病變的情況下,這是確診的必要步驟。
早期發現和處理是非常重要的,因為許多頭頸部的腫瘤在早期可能沒有明顯的症狀。
在這種情況下,您應該與專業的耳鼻喉科醫生或腫瘤科醫生進一步討論,了解是否需要進行切片檢查或其他影像學檢查,以便及早確診並制定適當的治療計劃。
若您感到不適或症狀持續加重,請務必及時就醫,避免延誤病情。
總結來說,根據您的症狀和檢查結果,建議您再次進行胃鏡檢查,並與專業醫師討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的溝通,並及時反映您的症狀變化,這對於確保您的健康至關重要。
希望您能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
胃部不適是否需要再次進行胃鏡檢查??
醫生您好我一個月以前有照過胃鏡當時只有輕微胃發炎,但是上上個禮拜四因為吃了一個不太乾淨的便當出現了腹痛(一下一下間歇性的)以及食慾下降的現象想請問一下是否建議再去照一次胃鏡確認情況?主要是怕如果有發炎或是其他問題沒有早點確認是否會演變成癌症...
陳秉澤 醫師回覆-外科
基本上剛做過可以放心可能只是剛好腸胃不適如果真的持續不適可以加做超音波及大腸鏡不過要看醫師評估並不是去看診說我要做超音波及大腸鏡就可以做除非你自費健檢做那就可以 胃部不適是否需要再次進行胃鏡檢查?-點我查看詳細內容
胃痛相關問題:需不需要再次做胃鏡檢查??
您好:1.這一個禮拜有兩三天吃完飯後會胃痛,但都是吃完一兩個小時候而且是晚上才會,並且有輕微灼燒感,一個月前曾因胃酸逆流去照胃鏡,那時候的結果是沒有問題,請問這樣需要再去做檢查嗎?2.另外一個問題是因為我大概十幾歲就有偶爾胃痛的症狀,如果要...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好:沒有一定要胃鏡確診,(尤其已檢查過一次者),建議直接用藥(但特效藥要自費,台灣廠一顆10元以內一天一顆)。彰化醫院關心您的健康陳詩典 胃痛相關問題:需不需要再次做胃鏡檢查?-點我查看詳細內容
喉嚨異物感與嘔心:是否需進行胃鏡檢查??
吃過辣食物後,喉嚨有異物感,偶有嘔心,需要照胃鏡嗎?謝謝。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林小姐您好:可先減少辣食(甜、酸食)+胃葯治療若易復發或療效不佳再行胃鏡檢查。彰化醫院關心您的健康陳詩典 喉嚨異物感與嘔心:是否需進行胃鏡檢查?-點我查看詳細內容
胃潰瘍反復發作,是否需要再次進行胃鏡檢查??
醫師您好:我於2/22作了胃鏡檢查,結果有二個潰瘍(5mm和6mm),這是第五年來三次胃潰瘍,吃了二個多月的特效藥,但還是時好時壞,做了超音波檢查沒問題,醫師建議我再做一次胃鏡,但我很害怕…….請問我有必要再做一次胃鏡檢查嗎?
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好再做一次胃鏡主要目的只要確定潰瘍是否已經完全癒合,因為有時胃的惡性腫瘤和良性潰瘍沒有辦法完全區分,就算病理切片是良性也不能百分之百排除惡性腫瘤的可能。臨床上還是會建議病人藥物治療後再胃鏡追蹤,有需要時再加做切片,特別是潰瘍的型態有...胃潰瘍反復發作,是否需要再次進行胃鏡檢查?-點我查看詳細內容
胃食道逆流的可能性:需要再次做胃鏡檢查嗎??
醫生您好,最近因心悸去就醫24小時心電圖沒問題,醫生懷疑有可能是胃食道逆流導致,兩年前因噯氣跟喉嚨卡卡友去照胃鏡,只是當初報告說都很正常噴門正常也不用吃藥,但其實這兩年來幾乎每天都會噯氣跟有水上來喉嚨的感覺,火燒心倒是很少,請問醫生這樣就算...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可先門診服藥/飲食少酸甜咖啡茶,未改善可追蹤胃鏡 胃食道逆流的可能性:需要再次做胃鏡檢查嗎?-點我查看詳細內容