喉嚨問題？
醫生你好
請教醫生由於本人左邊舌根直落到咽喉壁到深喉嚨都會有刺痛異物感，吞東西都會有刺痛，症狀已經半年了，9月底曾做了一正子健檢，報告發現會厭區疑似有病灶，雖有可能是生理性變化，但無法排除是惡性腫瘤的可能，報告數值SUVMAX4.9 。
當中都有做腸胃鏡檢查，有逆流性食道炎，目前有吃藥中已經1個多月，但最近一個月感覺喉嚨越來越不舒服，喉嚨好像卡了一片骨頭一樣不停刺痛，脖子感覺會跳動，吞東西會痛，好像吞不下去，很擔心會否是食道或下咽喉也有問題。
目前有到耳鼻喉科回診，外觀看只是左舌根比較腫，摸起來有點硬硬，醫生說因為正子說我會厭有問題，如要只能整片切除化驗。
現在想請教醫生，我這個症狀有需要再做一次有NBI放大的無痛胃鏡再次檢查咽喉或食道嗎？還是正子檢查也看得出是否有問題?
因為我喉嚨卡卡又痛是沒有停下，一直天都存在，實在很難受，吞嚥感覺越來越痛，我很擔心是否癌前病變或早期癌症症狀，若有不好希望能盡早處理，請醫生幫忙分析，感恩，謝謝。
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林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/11/25
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括左側舌根到咽喉壁的刺痛感、吞嚥困難以及持續的異物感，這些症狀已經持續了半年，並且您在最近的正子檢查中發現會厭區有疑似病灶，這讓您感到非常擔憂。
您提到的報告數值SUVMAX 4.9，雖然可能是生理性變化，但也不能排除惡性腫瘤的可能性。
首先，您提到的症狀和檢查結果確實需要引起重視。
由於您已經有逆流性食道炎的病史，這可能會加重喉嚨的不適感，並且長期的胃酸逆流也可能對食道和咽喉造成刺激，導致炎症或其他病變。
您目前的情況，尤其是吞嚥困難和持續的刺痛感，建議您再次進行胃鏡檢查，尤其是使用NBI（窄帶成像）技術的無痛胃鏡，這種檢查可以更清楚地觀察到食道和咽喉的病變情況，並且有助於早期發現潛在的惡性病變。
正子檢查雖然可以提供一些有用的信息，但它的敏感性和特異性並不如胃鏡檢查來得直接和精確。
特別是在您已經有疑似病灶的情況下，進一步的內視鏡檢查可以幫助醫生更好地評估病變的性質，並決定是否需要進一步的治療或手術。
此外，您提到的舌根腫脹和硬塊感也需要特別注意，這可能是炎症、腫瘤或其他病變的表現。
耳鼻喉科醫生的評估是非常重要的，若醫生建議進行切除化驗，這也是一種必要的診斷手段，以確保能夠及早發現任何潛在的惡性病變。
在此情況下，建議您儘快與您的醫療團隊進行詳細的討論，並考慮進行再次的胃鏡檢查。
及早的診斷和處理對於任何潛在的病變都是至關重要的，尤其是在您已經有持續不適的情況下。
希望您能夠儘快得到適當的醫療照護，並早日康復。
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