吞嚥困難與疼痛:可能是食道問題?-肝膽腸胃科

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食道問題?


林醫師您好,我長久以來反覆發生吞嚥困難,吞嚥疼痛的問題,我看過腸胃科 醫生說胃酸過多然後有胃食道逆流,我看過耳鼻喉科 醫生也照喉鏡說沒問題,但最近又發生吃東西時吞嚥疼痛,然後痰有帶點血絲,請問我該怎麼做?謝謝。



小瑀,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/14

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,長期反覆吞嚥困難,吞嚥疼痛,有痰有血絲,症狀明顯,除了注意飲食,少喝酒,抽煙,吃檳榔,應速門診就醫,安排檢查(胃鏡,X光)。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2018/01/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您長期以來反覆出現吞嚥困難和吞嚥疼痛的問題,並且最近還有痰中帶血絲的情況,這些症狀確實需要引起重視。
首先,您提到的胃酸過多和胃食道逆流(GERD)可能是造成吞嚥困難和疼痛的原因之一。
胃食道逆流會導致食道黏膜受到刺激,進而引發食道炎,這可能會造成吞嚥時的不適感。

然而,您提到的痰中帶血絲的情況則更需要謹慎對待。
這可能是食道或喉嚨部位的潰瘍、炎症,甚至是更嚴重的病變如食道癌的徵兆。
雖然耳鼻喉科醫生已經進行了喉鏡檢查,但如果症狀持續或惡化,建議您儘快進一步檢查,例如胃鏡檢查(內視鏡檢查),以便更清楚地了解食道內部的狀況。

在此情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 儘快就醫:由於您有吞嚥困難、吞嚥疼痛及痰中帶血絲的情況,建議您儘快回診腸胃科或耳鼻喉科,並要求進行胃鏡檢查。
這樣可以直接觀察食道的狀況,並進行必要的活檢以排除惡性病變的可能性。

2. 注意飲食:在就醫之前,您可以暫時調整飲食,避免辛辣、酸性、油膩及過硬的食物,選擇較為柔軟且易於吞嚥的食物,如粥、湯等,並且要慢慢進食,避免一次吞嚥過多。

3. 生活習慣調整:如果您有抽煙或飲酒的習慣,建議儘量減少或戒除,因為這些行為會加重胃食道逆流的情況,並可能對食道造成進一步的傷害。

4. 保持良好的姿勢:用餐時保持坐直的姿勢,避免餐後立即躺下,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

5. 記錄症狀:在就醫前,建議您詳細記錄吞嚥困難的情況、疼痛的部位及程度、痰的顏色和量等,這些信息將有助於醫生進行診斷。

總之,您的症狀需要及時的醫療評估,特別是痰中帶血絲的情況,這可能是潛在的嚴重問題。
希望您能儘快就醫,並祝您早日康復!

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