吞嚥困難與疼痛：可能是食道問題？-肝膽腸胃科

食道問題？

林醫師您好，我長久以來反覆發生吞嚥困難，吞嚥疼痛的問題，我看過腸胃科醫生說胃酸過多然後有胃食道逆流，我看過耳鼻喉科醫生也照喉鏡說沒問題，
但最近又發生吃東西時吞嚥疼痛，然後痰有帶點血絲，請問我該怎麼做?
謝謝。

小瑀，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

長期反覆吞嚥困難，吞嚥疼痛，有痰有血絲，症狀明顯，除了注意飲食，少喝酒，抽煙，吃檳榔，應速門診就醫，安排檢查（胃鏡，X光）。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2018/01/14
資料來源：台灣e院 - 食道問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，長期的吞嚥困難和吞嚥疼痛，並且伴隨有痰帶血絲的情況，確實需要引起重視。
這些症狀可能與食道的問題有關，特別是在您已經接受過腸胃科和耳鼻喉科的檢查後，仍然出現這些不適的情況。

首先，胃食道逆流（GERD）可能是導致您吞嚥困難和疼痛的原因之一。
胃酸的逆流不僅會造成食道的刺激，還可能引發食道炎，進而導致吞嚥時的不適感。
若您已經在接受相關治療，但症狀仍然持續，建議您再次與腸胃科醫師討論，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

其次，痰中帶血絲的情況則需要特別注意。
這可能是食道或喉嚨部位的炎症、潰瘍，甚至是更嚴重的情況，如食道腫瘤等。
雖然耳鼻喉科醫生已經進行了喉鏡檢查，但如果症狀持續，建議您考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查（內視鏡檢查），以便更清楚地了解食道內部的狀況。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：避免辛辣、酸性或過熱的食物，這些食物可能會刺激食道，導致不適。
建議選擇柔軟、易吞嚥的食物，如粥、湯等。

2. 生活習慣：減少咖啡因、酒精及煙草的攝取，這些都可能加重胃食道逆流的情況。
保持適當的體重，避免過度肥胖，因為過重會增加腹部壓力，促使胃酸逆流。

3. 就醫檢查：如前所述，若症狀持續或加重，應儘快就醫，並考慮進行胃鏡檢查，這樣可以更清楚地了解食道的健康狀況。

4. 藥物治療：如果您已經在使用抗酸劑或其他藥物，但效果不佳，請與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他治療方式。

最後，請務必重視痰中帶血絲的情況，這是需要進一步檢查的警示信號。
希望您能儘快就醫，找到合適的治療方案，早日恢復健康！祝您平安健康！