吞嚥困難與多科就診困擾：該看哪一科？-家醫科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的吞嚥困難、胸痛及其他相關症狀，確實需要進一步的評估與診斷。
您已經看過多個科別，包括神經科、腸胃科、復健科、心臟科、胸腔內科及耳鼻喉科，這顯示您的情況相當複雜，可能涉及多個系統的問題。

首先，吞嚥困難可能與食道的功能有關，尤其是胃食道逆流（GERD）可能會導致食道發炎或狹窄，進而影響吞嚥。
您提到已經服用PPI（質子泵抑制劑）及其他相關藥物，但症狀仍未改善，這可能意味著需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因，例如食道的結構性問題或功能性障礙。

考慮到您有胸痛及上背部的疼痛，這可能與肌肉骨骼系統有關，特別是如果您在某些姿勢下感到不適。
肌肉緊繃或姿勢不當可能會導致胸部及背部的疼痛，這也可能影響到吞嚥的感覺。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回診腸胃科：由於您已經有胃鏡檢查的歷史，建議再次回診腸胃科，並詢問是否需要進一步的食道動力學檢查（esophageal manometry）或是食道造影檢查，以評估食道的運動功能及結構問題。

2. 神經內科評估：吞嚥困難有時也可能與神經系統的問題有關，特別是如果您有其他神經系統的症狀（如肢體不協調、視力問題等）。
建議尋求神經內科醫師的意見，進行相關檢查。

3. 心理健康評估：由於您提到有焦慮的情況，這可能會影響到您的吞嚥能力。
建議尋求心理健康專業人士的協助，進行心理諮詢或治療，特別是如果您有恐慌症的症狀。

4. 復健科：如果您的症狀與肌肉緊繃或姿勢有關，復健科的專業治療可能會有所幫助，包括物理治療及運動療法，以改善肌肉的功能及減輕疼痛。

總之，您的情況需要多科別的合作與評估，建議您與主治醫師討論這些可能的方向，並尋求適合的專科醫師進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，改善您的生活品質。
祝您健康！