右側耳鳴與臉頸肩發炎的關係-耳鼻喉科

右側耳鳴右側臉頸肩發炎？

醫生您好，
請您花點時間就您的專業診斷一下我的困擾。感恩。

我的以下症狀已經有5年之久，起初因創業壓力大而發生，久而久之便反反覆覆發作。

發作時右側臉部頸部肩部感覺非常緊繃，感覺脖子發腫但是表面看又不明顯，按壓右耳朵旁邊會有點痛，右側牙齦會發炎，一但發作會持續一兩天之久。2015年後因照顧小嬰兒又加上開始右側耳鳴，之後耳鳴症狀一直持續天天有。(完全是右側) 近期發作時右側偏頭痛。

之前看過牙醫，懷疑是不是因之前有做過牙齒矯正帶過隱形牙套的關係還是因有智齒未拔掉。看中醫診斷為急性鼻咽炎，吃中藥也還是依然發作。

妘妘，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/07

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

腦神經敏感可能會造成所經之處症狀及敏感(耳部,牙齦,臉部及肩頸)
但通常也是這些構造發炎才會引起腦神經敏感
所以可能請您就醫檢查比較準確
祝平安

回覆日期：2016/10/07
資料來源：台灣e院 - 右側耳鳴右側臉頸肩發炎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右側耳鳴與臉頸肩部的發炎確實可能存在一定的關聯性。
首先，耳鳴是一種常見的耳部症狀，可能由多種因素引起，包括耳部疾病、神經系統問題、甚至是肌肉緊張等。
您提到的右側耳鳴持續了五年，並且伴隨著臉部、頸部和肩部的緊繃感，這可能與肌肉緊張或神經壓迫有關。

在您的情況中，長期的壓力和緊張可能導致頸部及肩部的肌肉緊繃，進而影響到耳朵的功能。
肌肉緊繃可能會壓迫到耳朵周圍的神經，導致耳鳴的發生。
此外，頸部的肌肉緊張也可能影響耳咽管的功能，造成耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴或耳悶的感覺。

您提到的右側牙齦發炎和按壓耳朵旁邊感到疼痛，這也可能與牙齒或顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節的問題常常會引起耳部的不適，因為該關節與耳朵的神經有密切的聯繫。
若您有智齒未拔掉，這也可能成為潛在的發炎源，進一步加重耳鳴的情況。

另外，您提到的偏頭痛也可能與這些症狀有關。
偏頭痛患者常常會經歷耳鳴或耳部不適，這可能是由於神經系統的過度敏感或是血管的變化所引起的。
長期的壓力和緊張也可能是偏頭痛的誘因之一。

至於中醫診斷為急性鼻咽炎，這可能是因為上呼吸道感染導致的耳咽管功能不良，進而影響耳朵的健康。
耳咽管不通暢會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴或耳悶的感覺。

綜合以上分析，建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和治療：
1. 牙科檢查：確認牙齒狀況，特別是智齒是否需要拔除，並檢查顳顎關節的功能。

2. 物理治療：針對頸部和肩部的肌肉緊繃進行物理治療，幫助放鬆肌肉，改善血液循環，減輕耳鳴的症狀。

3. 耳鼻喉科檢查：再次進行耳鼻喉科的檢查，特別是耳咽管的功能，必要時進行影像學檢查以排除其他耳部疾病。

4. 壓力管理：考慮尋求心理諮詢或壓力管理的方式，幫助減輕因創業壓力而引起的身心不適。

5. 中醫治療：若中藥治療效果不佳，可以考慮尋求其他中醫師的意見，或是嘗試針灸等療法。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如有進一步的問題，歡迎隨時詢問。