醫師您好 想要請教一下耳鳴的奇怪現象問題?
江醫師您好:最近我一直有左邊單側電流聲耳鳴的問題大約2個禮拜了,有先在其他大型醫院檢查過聽力還有耳壓都是正常的,只是耳鳴情況時好時壞,有時候持續性,有時候還有脈動性的感覺 ,有時候大聲有時候小聲,有時候改變頸部位置聲音也會不太一樣。
然後我這幾天有發現一個問題 ,就是如果我手去按壓左側耳朵的附近(耳朵前方、太陽穴下面、耳朵後方下的位置)耳鳴聲音會變大聲(中高頻轟轟機機聲),但是按壓右耳相同的位置卻是沒有聲音的。
還有我發現我在咀嚼食物的時候還有打哈欠嘴巴張到最開的時候耳鳴也會變大聲.....,這有可能是耳朵周圍神經或是肌肉的問題嗎.......。
加上有一次我在公司午休睡覺趴睡,結果起床之後左邊耳鳴更大聲...,外加腳還有點麻。
加上我自己曾經照過X光 頸椎有輕微後凸現象,自己也常常脖子痠.......如果耳鼻喉科檢查都正常,是否由神經內科方面去著手呢感謝醫師撥冗回答。
HJK,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
HJK您好:您提到“咀嚼食物的時候還有打哈欠嘴巴張到最開的時候耳鳴也會變大聲.....,這有可能是耳朵周圍神經或是肌肉的問題嗎”可能原因是耳咽管的問題。
因為打哈欠和咀嚼時,會進行耳朵壓力的平衡。
當耳內循環不好、血路阻塞不通,故內耳組織缺血而神經細胞萎縮,可能引發耳鳴。
如果您的搏動性耳鳴以單邊為主,而且是持續性,伴隨其他頭暈、視力聽力減弱的症狀,可能就要考慮血管發生異常。
血管異常造成的耳鳴,比較常見的可能來自動脈狹窄、動脈瘤、動脈剝離、血管硬化、動靜脈畸形、等問題。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/10/30
彙整補充說明
您好!針對您提到的耳鳴問題,特別是與按壓相關的情況,這確實是一個值得深入探討的議題。
耳鳴的成因相當複雜,可能涉及耳朵的結構、神經系統、甚至是肌肉的功能等多方面因素。
首先,您提到的耳鳴是單側的,並且在按壓耳朵周圍的特定部位時聲音會變得更大,這可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管的主要功能是調節耳內壓力,當您咀嚼或打哈欠時,耳咽管會開啟以平衡耳內外的壓力。
如果耳咽管功能不佳,可能會導致耳內壓力異常,進而引發耳鳴。
此外,耳朵周圍的肌肉緊張或痙攣也可能影響耳鳴的感覺,尤其是在您提到的按壓或改變頸部位置時。
再者,您提到的脖子有輕微後凸現象,這可能會影響到頸部的神經和血液循環,進而影響耳朵的功能。
頸椎的問題有時會導致神經受到壓迫,這也可能是耳鳴的潛在原因之一。
您在趴睡後耳鳴加重的情況,可能是因為頸椎的姿勢不當,導致神經受到壓迫或血流不暢。
至於是否需要進一步的神經內科檢查,這取決於您的症狀是否持續或加重。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,但耳鳴持續存在,且伴隨其他症狀(如麻木感、頭暈等),建議您尋求神經內科的評估。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經檢查,並可能建議進行影像學檢查(如MRI或CT),以排除任何結構性異常或神經系統的問題。
在此同時,您也可以考慮一些自我調整的方法來緩解耳鳴,例如:
1. 放鬆練習:壓力和焦慮可能會加重耳鳴,透過冥想、深呼吸或輕度運動來放鬆身心。
2. 避免刺激性食物:如咖啡因、酒精和高鹽食物,這些都可能影響耳鳴的程度。
3. 保持良好的睡眠習慣:充足的睡眠對於身體的恢復和耳鳴的緩解非常重要。
4. 物理治療:如果頸椎的問題影響到耳鳴,物理治療可能有助於改善頸部的狀況,進而減輕耳鳴。
總之,耳鳴的成因多樣,建議您持續觀察自己的症狀變化,並在必要時尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!
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