耳鳴與按壓相關？神經內科檢查或有必要-神經內科

醫師您好想要請教一下耳鳴的奇怪現象問題？

江醫師您好:
最近我一直有左邊單側電流聲耳鳴的問題大約2個禮拜了，
有先在其他大型醫院檢查過聽力還有耳壓都是正常的，只是耳鳴情況時好時壞，
有時候持續性，有時候還有脈動性的感覺，有時候大聲有時候小聲，有時候改變頸部位置聲音也會不太一樣。

然後我這幾天有發現一個問題，就是如果我手去按壓左側耳朵的附近(耳朵前方、太陽穴下面、耳朵後方下的位置)耳鳴聲音會變大聲(中高頻轟轟機機聲)，但是按壓右耳相同的位置卻是沒有聲音的。

還有我發現我在咀嚼食物的時候還有打哈欠嘴巴張到最開的時候耳鳴也會變大聲.....，這有可能是耳朵周圍神經或是肌肉的問題嗎.......。

加上有一次我在公司午休睡覺趴睡，結果起床之後左邊耳鳴更大聲...，外加腳還有點麻。

加上我自己曾經照過X光頸椎有輕微後凸現象，自己也常常脖子痠.......

如果耳鼻喉科檢查都正常，是否由神經內科方面去著手呢

感謝醫師撥冗回答。

HJK，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

HJK您好：
您提到“咀嚼食物的時候還有打哈欠嘴巴張到最開的時候耳鳴也會變大聲.....，這有可能是耳朵周圍神經或是肌肉的問題嗎”
可能原因是耳咽管的問題。
因為打哈欠和咀嚼時，會進行耳朵壓力的平衡。

當耳內循環不好、血路阻塞不通，故內耳組織缺血而神經細胞萎縮，可能引發耳鳴。
如果您的搏動性耳鳴以單邊為主，而且是持續性，伴隨其他頭暈、視力聽力減弱的症狀，可能就要考慮血管發生異常。血管異常造成的耳鳴，比較常見的可能來自動脈狹窄、動脈瘤、動脈剝離、血管硬化、動靜脈畸形、等問題。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/10/30
資料來源：台灣e院 - 醫師您好想要請教一下耳鳴的奇怪現象問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的耳鳴問題確實值得進一步探討，尤其是當耳鼻喉科的檢查結果正常時。
耳鳴的成因可能相當複雜，除了耳朵本身的問題外，還可能與神經系統、肌肉緊張、甚至心理壓力有關。

首先，您提到的耳鳴聲音在按壓耳朵周圍時變大，這可能與耳朵周圍的肌肉或神經有關。
耳朵周圍的結構包括顳顎關節（TMJ）、耳咽管及相關的肌肉，這些都可能影響耳鳴的感覺。
當您咀嚼或打哈欠時，耳咽管會開啟以調節耳內壓力，這也可能導致耳鳴的變化。
這種情況下，耳鳴可能與顳顎關節的功能障礙或周圍肌肉的緊張有關。

此外，您提到的頸椎後凸現象及頸部的緊繃感也可能是耳鳴的潛在原因。
頸部的肌肉緊張可能會影響到耳朵的血流，進而引發耳鳴。
特別是當您在某個姿勢下長時間保持不變時，這可能會導致肌肉疲勞和緊繃，進而影響耳朵的感覺。

至於神經內科的檢查，這是非常有必要的。
神經內科醫師可以幫助您排除與神經系統相關的問題，例如聽神經瘤、血管異常等。
這些問題可能不會在耳鼻喉科的常規檢查中被發現。
神經內科醫師可能會進行一些檢查，如神經功能評估、影像學檢查（如MRI）等，以確定是否有其他潛在的神經系統問題。

在這種情況下，建議您尋求神經內科的專業意見，並告知醫師您的所有症狀，包括耳鳴的性質、持續時間、伴隨的其他症狀（如麻木感、頸部不適等）。
這將有助於醫師更全面地評估您的情況，並制定適合的檢查和治療計劃。

最後，耳鳴的管理也可以包括一些生活方式的調整，例如減少壓力、保持良好的睡眠質量、適度運動以及進行頸部肌肉的放鬆運動等。
這些措施可能有助於減輕耳鳴的症狀。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。