脈動性耳鳴:內耳膜異常還是壓力過大?-神經內科

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脈動性耳鳴?


我每晚右耳脈動搏動性耳鳴,有照腦波,沒問題,開的藥也沒有改善,聽力沒問題,24號要核磁共振,但疫情高峰小孩線上上課,沒辦法跑我沒打疫苗給我排急診醫療大樓不敢去,腦內科醫生大舌頭好像說我內耳膜不好!現在體內會戰抖,又來了!睡覺雙手手肘下會麻,醫生你覺的我這是什么問題?
大便用力頭會麻,頭左邊右邊會痛,天天痛!壓力會造成脈動性耳鳴嗎?
音頻低一個裡拜後期高頻!再麻煩醫生了!謝謝!對了,我右上中間有一顆金屬牙可以核磁共振嗎?
謝謝!


林欣怡,40~49歲女性,詢問日期:2022/05/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


林小姐您好:您提到“一顆金屬牙可以核磁共振嗎?
”MRI的影像可能會因為金屬而造成假影。
但,醫師會依據資料進行判讀。
您提到“大便用力頭會麻,頭左邊右邊會痛...壓力會造成脈動性耳鳴嗎?
”有時要考慮相關結構上的問題,如耳咽管不暢通、頸椎肌膜造成的抽動感覺...等。
此外,也可能要考慮血管性頭痛。
建議您可以找神經內科及耳鼻喉科醫師討論檢查及治療但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
平日保養,建議可以先從放鬆頸部肌肉開始。
換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/05/19

彙整補充說明


您好!針對您所描述的脈動性耳鳴及相關症狀,首先,我們需要了解脈動性耳鳴的成因及可能的影響因素。

脈動性耳鳴通常是指耳朵中聽到與心跳同步的聲音,這種情況可能與血管的變化有關,例如血流速度的改變或血管的異常。
您提到的症狀,包括耳鳴、頭痛、手麻等,可能與多種因素有關,以下是一些可能的解釋:
1. 內耳膜異常:內耳膜的問題可能會影響耳朵的正常功能,導致耳鳴。
內耳膜的異常可能會引起耳內壓力的變化,進而影響聽覺系統的運作。

2. 壓力與焦慮:壓力和焦慮確實可能加劇耳鳴的情況。
當身體處於高壓狀態時,可能會導致自律神經系統失調,進而影響耳朵的感知功能。
您提到的“體內會戰抖”及“胸悶”等症狀,可能與焦慮有關,這些情況都可能加重耳鳴的感受。

3. 頸部問題:頸椎的問題或肌肉緊張也可能引起耳鳴和頭痛。
頸部的肌肉緊張可能會影響到耳咽管的功能,導致耳內壓力不平衡,進而引起耳鳴。

4. 耳咽管功能不良:耳咽管的功能不良可能會導致耳內壓力無法正常調節,這也可能是造成耳鳴的原因之一。
您提到的“鼻塞”情況,可能與耳咽管的功能有關。

5. 神經系統的影響:您提到的頭痛和手麻,可能與神經系統的問題有關,特別是如果有頸椎或神經壓迫的情況,這可能會導致相關的症狀。

至於您提到的金屬牙齒是否會影響核磁共振(MRI)檢查,通常來說,金屬牙齒不會對MRI造成太大影響,但具體情況還是需要由醫生根據牙齒的材質及位置來判斷。

建議您在疫情穩定後,儘快就醫進行進一步的檢查,特別是耳鼻喉科及神經內科的專科醫生,這樣可以更全面地了解您的症狀並制定適當的治療方案。
在此期間,您可以嘗試一些放鬆的技巧,例如深呼吸、輕柔的頸部伸展運動,這些都有助於減輕壓力和緩解症狀。

最後,保持良好的生活習慣,避免過度的焦慮和壓力,這對於改善您的耳鳴和整體健康都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!

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