耳鳴問題是否應看神經內科？可能的檢查有哪些？-神經內科

耳鳴問題？

醫生您好：
我近一年來，在較為安靜時都會聽到左耳有吱吱或沙沙聲(偏高音)，常影響到睡眠，曾三度去耳鼻喉科看診，醫生都說我耳朵、鼻子沒有太大問題，聽力檢查也都正常，找不到確切病因。
想請問這樣的症狀是否能去神經內科就診呢？若可以，請問可能會進行什麼檢查呢？
謝謝!

L，30~39歲女性，詢問日期：2018/01/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
根據您的描述，如果出現較高頻的耳鳴聲響可能要考慮內耳耳蝸和聽神經的障礙所造成。
常見於長時間在噪音環境工作，使用可能傷害聽神經的藥物或是內耳的發炎等，這些原因可能傷到內耳聽神經或腦神經。
另外，若是單側高頻耳鳴合併有聽力喪失或眩暈的話，要小心聽神經瘤的可能。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

神經內科醫師可能會根據您的神經功能進行檢查，如果擔心血管異常可能會安排椎動脈血管超音波，如果擔心聽神經出問題，可能會安排聽覺誘發電位檢查。
也可能安排血液檢測。

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2018/01/10
資料來源：台灣e院 - 耳鳴問題

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，許多人在生活中都可能會經歷。
根據您的描述，您在安靜的環境中聽到左耳有吱吱或沙沙聲，這種高頻的耳鳴聲響可能會影響到您的睡眠，並且您已經多次就診耳鼻喉科，但未能找到明確的病因。
在這種情況下，轉診至神經內科是合理的選擇。

耳鳴的成因可以非常多樣，可能與耳朵的結構、神經系統的功能、甚至心理因素有關。
耳鼻喉科醫生通常會檢查耳朵的結構和功能，包括聽力測試和耳道檢查，以排除耳部的問題。
然而，當耳鼻喉科的檢查結果正常，且耳鳴持續存在時，可能需要考慮神經系統的因素。

在神經內科就診時，醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 神經學檢查：這是一個全面的檢查，評估您的神經系統功能，包括反射、肌肉力量、感覺和協調能力等。

2. 聽覺誘發電位檢查（ABR）：這項檢查可以評估聽神經的功能，幫助檢查是否存在聽神經的問題。

3. 影像學檢查：如磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），這些檢查可以幫助排除腦部或顱內結構的異常，例如聽神經瘤或其他腫瘤。

4. 血液檢查：這可以幫助排除其他可能的系統性疾病，例如貧血、甲狀腺功能異常或感染等。

5. 血管超音波：如果懷疑耳鳴與血管問題有關，可能會進行頸動脈或椎動脈的超音波檢查，以評估血流情況。

6. 心理評估：如果耳鳴與焦慮或壓力有關，可能會建議進行心理評估或治療。

耳鳴的治療方法也會根據診斷結果而有所不同，可能包括藥物治療、行為療法、聲音療法等。
由於耳鳴可能會影響到生活品質，因此及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。

總之，您可以考慮轉診至神經內科，進一步檢查和評估耳鳴的原因。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，改善您的生活品質。
祝您健康！