耳鳴問題是否應看神經內科?可能的檢查有哪些?-神經內科

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耳鳴問題?


醫生您好:我近一年來,在較為安靜時都會聽到左耳有吱吱或沙沙聲(偏高音),常影響到睡眠,曾三度去耳鼻喉科看診,醫生都說我耳朵、鼻子沒有太大問題,聽力檢查也都正常,找不到確切病因。
想請問這樣的症狀是否能去神經內科就診呢?
若可以,請問可能會進行什麼檢查呢?
謝謝!


L,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/10

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:根據您的描述,如果出現較高頻的耳鳴聲響可能要考慮內耳耳蝸和聽神經的障礙所造成。
常見於長時間在噪音環境工作,使用可能傷害聽神經的藥物或是內耳的發炎等,這些原因可能傷到內耳聽神經或腦神經。
另外,若是單側高頻耳鳴合併有聽力喪失或眩暈的話,要小心聽神經瘤的可能。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療神經內科醫師可能會根據您的神經功能進行檢查,如果擔心血管異常可能會安排椎動脈血管超音波,如果擔心聽神經出問題,可能會安排聽覺誘發電位檢查。
也可能安排血液檢測。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2018/01/10

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的症狀,可能由多種原因引起,包括耳部問題、神經系統異常、心理因素等。
根據您的描述,您在安靜時聽到左耳有吱吱或沙沙聲,這種高頻耳鳴影響到您的睡眠,且耳鼻喉科醫生已經檢查過耳朵和鼻子,並且聽力檢查正常,這使得耳鳴的原因不易確定。

在這種情況下,轉診至神經內科是合適的選擇。
神經內科醫生可以進一步評估耳鳴的可能神經性原因,尤其是當耳鼻喉科未能找到明確的病因時。
耳鳴的神經性原因可能包括聽神經的問題、腦部的血管異常、甚至是某些神經系統疾病。

在神經內科的就診中,醫生可能會進行以下幾項檢查:
1. 神經學檢查:這是基本的檢查,醫生會評估您的神經功能,包括反射、肌肉力量、感覺等,以排除其他神經系統的問題。

2. 聽覺誘發電位檢查(ABR):這是一種專門檢查聽神經功能的檢查,可以幫助評估聽神經的傳導是否正常。

3. 影像學檢查:如磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT),這些檢查可以幫助排除腦部病變或聽神經瘤等問題。

4. 血管超音波檢查:如果懷疑耳鳴與血管異常有關,醫生可能會建議進行椎動脈或頸動脈的超音波檢查,以評估血流情況。

5. 血液檢查:有時候,某些代謝或內分泌問題也可能引起耳鳴,醫生可能會建議進行血液檢查以排除這些因素。

耳鳴的治療通常取決於其根本原因。
如果檢查結果顯示有明確的病因,則可以針對該病因進行治療。
若無法找到具體原因,則可能需要進行耳鳴的管理,包括行為療法、心理輔導或使用耳鳴掩蔽器等方法來改善生活品質。

最後,耳鳴的影響不僅限於生理層面,還可能影響心理健康,因此在治療過程中,與醫生保持良好的溝通,並尋求心理支持也是非常重要的。
希望您能早日找到耳鳴的原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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