持續性腦鳴是否與肩頸肌肉緊繃有關？-神經內科

疑似持續性腦鳴？

醫生您好：

最近因為常掏耳朵，其實自認掏的有點耳道發炎，突然覺得一耳有持續性的尖銳電波音，但聽力兩耳一樣並未感覺受損。
至耳鼻喉科用內視鏡看了一下，一些耳屎被棉花棒推入裡面，吸出一些以後，還留一塊太靠近耳膜的耳屎，用耳滴劑軟化讓他自己排出。

但我還是持續24小時(睡著時除外)覺得有單側尖銳的耳鳴聲，但又不影響聽力..該側聽聲音都很清楚

目前大概以經持續一周，完全沒有其他不適感，就是單側奇怪的尖銳電波聲(有點像變壓器的高頻雜音)

因為上網看到腦鳴這個症狀

之前我因為可能肩頸肌肉無法放鬆，導至臉頰有點麻麻的，當時有去看醫生，吃了一些肌肉鬆弛的藥，但後面又自然恢復。

最近覺得我肩頸的肌肉好像又繃緊整天痠痛，有點無形的壓力讓左邊腸道有緊縮感(這去年照過大腸鏡確定腸躁沒其他問題)，不知道是不是因為肩頸肌肉緊繃原因造成。

請問醫生這是不是因為壓力引起的腦鳴?或是有什麼特別異常狀況時建議至醫院做詳細檢查?

謝謝醫生

牛，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
耳鳴的援引可以分為耳朵引起或是腦部相關的問題：
常見外耳道發炎、異物阻塞、耳屎都導致耳鳴，甚至拔牙和顳顎關節發炎也會引起耳鳴，這些原因造成的耳鳴只要在原因去除之後就可以使耳鳴消失。中耳炎、聽小骨異常。中耳腔積水和耳咽管的功能障礙會引起耳鳴，這類中耳腔或外耳的問題所造成的耳鳴多半是低頻的聲音。
至於內耳耳蝸和聽神經的障礙所造成的耳鳴多半是高頻的聲音。長時間在噪音環境工作、藥物的使用、和內耳的發炎都有可能影響到內耳聽神經或腦神經。
如果單側高頻耳鳴合併有聽力喪失或眩暈，可能要考慮聽神經瘤等問題。

建議您可以耳鼻喉科和神經科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/01/02
資料來源：台灣e院 - 疑似持續性腦鳴

彙整補充說明

您好！根據您的描述，持續性腦鳴（耳鳴）確實可能與肩頸肌肉緊繃有關。
耳鳴的成因相當複雜，可能涉及耳部的問題、神經系統的影響，甚至是心理因素。
您提到的尖銳電波音，通常是高頻耳鳴，這類耳鳴常見於內耳的問題，如耳蝸或聽神經的障礙。

首先，耳道發炎及耳屎的問題可能會導致耳鳴，因為耳道的健康狀況直接影響聽覺系統的正常運作。
耳屎如果阻塞耳道，可能會影響聲音的傳導，導致耳鳴的產生。
您已經接受了耳鼻喉科的檢查，並且耳屎的處理也已經進行，這是正確的步驟。

然而，您提到的肩頸肌肉緊繃，確實可能是耳鳴的另一個誘因。
肩頸部的肌肉緊繃會影響到血液循環和神經傳導，進而可能影響到耳部的感覺神經，造成耳鳴的症狀。
尤其是當肩頸部的肌肉因為長時間的壓力或不良姿勢而緊繃時，可能會引發一系列的症狀，包括頭痛、耳鳴、甚至是面部麻木等。

在您的情況中，持續的壓力和肩頸的緊繃感可能會加重耳鳴的症狀。
壓力會導致交感神經過度活躍，進而影響肌肉的緊張度，這樣的情況可能會形成一個惡性循環，讓您感到更加不適。
建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，例如深呼吸、瑜伽或是輕度的運動，這些都有助於減輕肩頸的緊繃感，進而可能改善耳鳴的情況。

如果耳鳴持續不退，建議您再次就醫，並與耳鼻喉科或神經科醫師進行深入的討論。
特別是如果耳鳴伴隨有聽力下降、眩暈等症狀，則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，如聽神經瘤等。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解耳部及周圍結構的狀況。

總之，持續性耳鳴可能與肩頸肌肉緊繃有關，建議您注意放鬆肩頸部的肌肉，並持續觀察耳鳴的變化。
如果情況沒有改善，或有其他不適，務必尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復，保持良好的身心健康！