持續50天輕微頭痛:是肌肉引起的嗎?-神經內科

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連續50天輕微頭痛?


醫師您好我的頭痛已經持續了50天蠻輕微的頭痛 搖晃不會加劇大約5分鐘會痛一次 一次持續1秒鐘頭痛時間幾乎是一整天不間斷睡覺時倒是都睡得蠻好的 也有睡飽位置是在太陽穴 眼眶 耳朵後上方(頭骨有棱角的地方)然後疼痛後我立刻觸摸疼痛的位置都能感覺那邊的肌肉按壓時會痠痛請問這樣應該能判定是肌肉引起的頭痛?
另外我中間曾經有到大醫院看過醫生他開給我5天的肌肉鬆弛劑+消炎止痛藥那5天+吃完藥後兩天 狀況有改善後來又復發持續到現在我也給復健科看過他說我的肩頸其實沒有到很緊繃我自己也是覺得還好雖然有時會有點酸但如果沒有引起頭痛平常那樣完全不會去覺得肩頸不舒服今天我又去大醫院看醫生他幫我做了一些檢查(徒手的)說我沒有甚麼問題也說人有一點點痛本來就是正常的(我覺得如果是痛在手上腳上,是完全可以忽略的但頭上的痛就算只有一點點,還是會令人覺得不舒服,讓我有沮喪的感覺,沒有動力去做事)然後就開焦慮症的藥給我但我自己是覺得我過得蠻開心的我現在是要升大學的畢業生每天行程只有睡醒看電視,出去打球運動也沒有作業 沒有任何壓力阿想請問醫生1.這樣的症狀應該是肌肉引起的疼痛吧?
2.有可能肩頸只有一點酸,頭卻連續一直痛嗎?
我的理解是要痛到頭的話,肩頸應該要很嚴重了吧?
3.是否有其他可能造成我頭部肌肉出問題?
4.我已經看過許多醫生,如果焦慮症的藥吃完,依然沒有改善,我下一步該怎麼做?
謝謝醫生花時間看完這麼多內容最近真的越來越崩潰 開始懷疑自己要不要去看精神科每天起床就要面對一整天的頭痛也不知道什麼時後會好 連個方向也沒有...希望醫生能幫幫我


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/07/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的問題1.這樣的症狀應該是肌肉引起的疼痛吧?
您提到的症狀可能要考慮肌膜的問題。
2.有可能肩頸只有一點酸,頭卻連續一直痛嗎?
我的理解是要痛到頭的話,肩頸應該要很嚴重了吧?
3.是否有其他可能造成我頭部肌肉出問題?
因為頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部,肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。
可能會有後頸頭痛大於肩頸的情形。
治療這樣的問題,藥物只是緩解症狀,抗焦慮的藥物並沒有辦法直接解決疼痛的問題。
根本在於預防,您提到看電視,其實就容易造成頸部肌肉過度使用。
1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥及肌肉鬆弛劑:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/07/02

彙整補充說明


您好!針對您持續50天的輕微頭痛,首先,我想強調頭痛的原因可能是多方面的,並不一定僅僅是由肌肉引起的。
根據您描述的症狀,這裡有幾個要點可以幫助您更好地理解您的情況。

1. 肌肉引起的疼痛:您提到的頭痛位置主要集中在太陽穴、眼眶和耳朵後方,這些部位的疼痛確實可能與肌肉緊張有關。
肌肉緊張性頭痛通常是由於頸部或頭部的肌肉過度使用或緊繃所引起的。
雖然您在復健科的檢查中被告知肩頸並不緊繃,但有時候即使是輕微的肌肉緊張也可能導致頭痛,特別是如果您長時間保持某一姿勢(如看電視或打球)而未適當休息。

2. 肩頸酸痛與頭痛的關聯:肩頸部的輕微酸痛並不一定會直接導致頭痛,但這兩者之間的關聯是複雜的。
即使肩頸部的緊繃感不明顯,仍然可能影響到頭部的肌肉和神經,進而引發頭痛。
因此,您所感受到的頭痛可能與肩頸的輕微不適有關。

3. 其他可能的原因:除了肌肉緊張,還有其他因素可能導致頭部不適。
例如,壓力、焦慮、睡眠質量不佳、飲食習慣、甚至是環境因素(如光線、噪音)都可能影響頭痛的發生。
您提到的焦慮症藥物,雖然您認為自己過得還不錯,但有時候心理因素也可能影響身體的感受。

4. 後續的步驟:如果焦慮症的藥物在服用後仍然無法改善您的頭痛,建議您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如神經內科或疼痛科的醫師。
他們可以進行更詳細的檢查,並可能建議進一步的影像學檢查(如MRI)或其他診斷性檢查,以排除其他潛在的問題。

此外,您可以考慮一些自我管理的方法來減輕頭痛,例如:
- 姿勢調整:保持良好的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。

- 定期休息:每隔一段時間起身活動,伸展頸部和肩膀的肌肉。

- 熱敷:在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉。

- 運動:適度的有氧運動可以改善血液循環,減少肌肉緊張。

- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些都有助於減輕壓力和焦慮。

最後,面對持續的頭痛,保持積極的心態非常重要。
雖然目前的情況讓您感到沮喪,但透過尋求專業的醫療意見和適當的自我管理,您有可能找到解決方案,改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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