面部肌肉拉扯引發耳鳴?-神經內科

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耳鳴問題?


江醫師您好:我受到偏頭痛的困擾三年了,所以也十分理解偏頭痛會帶來的耳鳴。
但是近一年看牙醫拉扯臉頰或是下顎用力時會導致單側(右耳)耳鳴,直到動作停止才會結束,在耳鳴之前完全沒有偏頭痛的先兆(例如暈眩、畏光、怕吵),想請問醫生如果想改善的話是一定要根治偏頭痛嗎?
還是說僅僅是因為面部肌肉的拉扯和用力導致的暈眩?



蚌,10~19歲女性,詢問日期:2024/03/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


蚌小姐您好:您提到“下顎用力時會導致單側(右耳)耳鳴”可能要考慮局部的血管受到牽扯造成。
建議可以接受頸動脈超音波檢查建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2024/03/19

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在牙醫治療過程中因為面部肌肉的拉扯或下顎用力而引發的耳鳴,這種情況確實可能與面部肌肉的緊繃或過度使用有關。
耳鳴的成因多樣,除了常見的聽力損失、耳部疾病外,肌肉緊張、顳顎關節問題以及神經系統的影響也都是可能的因素。

首先,面部肌肉的緊繃可能會影響到耳朵周圍的結構,尤其是顳顎關節(TMJ)。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的重要關節,當這個關節出現問題或周圍肌肉緊繃時,可能會導致耳鳴或耳部不適。
您提到的耳鳴在用力時出現,且在動作停止後才結束,這可能是因為肌肉的緊張影響到耳朵的正常功能。

其次,偏頭痛本身也可能與耳鳴有關。
偏頭痛患者常常會經歷耳鳴、頭痛、光敏感等症狀。
雖然您在耳鳴發作時沒有偏頭痛的先兆,但這並不代表偏頭痛與耳鳴之間沒有關聯。
偏頭痛可能會引發神經系統的變化,進而影響耳朵的感知。

針對您的問題,改善耳鳴的方式不一定需要完全根治偏頭痛,但如果偏頭痛的頻率和強度減少,可能會對耳鳴的改善有所幫助。
建議您可以考慮以下幾個方法來緩解耳鳴:
1. 放鬆練習:透過深呼吸、瑜伽或冥想等方式來放鬆面部和頸部肌肉,減少緊繃感。

2. 物理治療:尋求物理治療師的幫助,針對顳顎關節及周圍肌肉進行專業的治療,可能會有助於緩解症狀。

3. 牙科檢查:如果您有顳顎關節的問題,建議尋求牙科專業的評估,可能需要調整咬合或使用護齒器來減少肌肉緊張。

4. 藥物治療:如果耳鳴影響到生活品質,可以考慮與醫生討論使用耳鳴專用的藥物或肌肉鬆弛劑。

5. 定期檢查:持續跟進耳鼻喉科或神經內科的檢查,確保耳鳴的原因得到正確評估。

最後,耳鳴的治療通常需要多方面的考量,建議您與專業醫師進行深入的討論,找出最適合您的治療方案。
希望您能早日改善耳鳴的困擾,祝您健康平安!

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