耳朵症狀如何處理？顏面神經麻痺的聽力問題該看哪一科？-神經內科

顏面神經麻痺？

醫生您好，

兩週前發現有左臉顏面神經麻痺的現象：
眼睛不能閉，嘴巴張不開，臉不能動，耳朵聽到的聲音過大。
神經內科的醫生有開類固醇吃，也有另外進行針灸電療。目前感覺復健的項目眼睛嘴巴臉都在恢復中，但是耳朵症狀聽到的聲音過大，這個似乎都沒什麼改善。

想請教醫生耳朵症狀可以進行什麼治療復健嗎？還是只能等它自己慢慢好？預期恢復期大概需要多久呢？
應該看診什麼科追蹤治療嗎？神經內科？還是復健科？還是耳鼻喉科？

感謝醫生的回覆建議。

石頭，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到顏面神經麻痺影響到聽覺。
因為鐙骨肌負責維持鐙骨的穩定，由顏面神經支配。
症狀的恢復，需要神經之後的再生。
不像是表情肌肉可以藉由物理治療來改善。
建議可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

建議您可以諮詢耳鼻喉科醫師的想法。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/10/20
資料來源：台灣e院 - 顏面神經麻痺

彙整補充說明

您好！針對您的問題，顏面神經麻痺的情況確實會影響到耳朵的聽覺，特別是您提到的「耳朵聽到的聲音過大」的症狀，這可能與顏面神經的功能受損有關。
顏面神經不僅負責面部肌肉的運動，還與耳朵內的某些結構有關，特別是鐙骨肌（stapedius muscle），它的功能是調節耳朵內的聲音傳導，當這個神經受到影響時，可能會導致聽覺過敏或耳鳴等問題。

在治療方面，您目前已經接受了類固醇的治療，這是針對顏面神經麻痺的常見療法，目的是減少神經的炎症並促進恢復。
針灸和電療也是輔助療法，可以幫助改善血液循環和神經的再生。
至於耳朵的症狀，您可以考慮以下幾個方面：
1. 耳鼻喉科就診：由於耳朵的聽覺問題，建議您可以諮詢耳鼻喉科醫師，進行更詳細的檢查。
耳鼻喉科醫師可以評估您的聽力狀況，並檢查是否有其他耳部疾病或問題。

2. 復健治療：雖然顏面神經的恢復主要依賴神經的再生，但復健治療仍然可以幫助改善面部肌肉的功能。
您可以詢問復健科醫師，是否有針對耳朵症狀的特定復健計畫，例如聽覺訓練或其他治療方式。

3. 維生素補充：如前面提到的，補充維生素B群和保持良好的水分攝取，對於神經的修復有幫助。
這些營養素能促進神經的再生和修復。

4. 耐心等待：顏面神經麻痺的恢復期因人而異，通常在幾週到幾個月之間。
大多數患者在三到六個月內會有顯著改善，但有些人可能需要更長的時間。
重要的是要保持耐心，並定期追蹤醫師的建議。

5. 心理支持：面對這樣的症狀，心理上的支持也很重要。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對可能的焦慮或壓力。

總結來說，針對您的耳朵症狀，建議您可以先諮詢耳鼻喉科醫師，並持續與神經內科醫師保持聯繫，進行必要的追蹤和治療。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！