牙周病引起的牙齒變色和牙縫擴大：如何區分與處理？-牙科

牙周問題？

我是個很重視牙齒清潔的人，每年都會找牙科診所洗牙，固定幫我看診的A診所老醫師每次都說我的牙齒保養得很好，但近來牙齒上出現黑色斑點和小洞，且門牙和下排中先間的牙齒開始出現三角形牙縫，下排右邊倒數第三四顆牙的牙根底部居然像被削掉1/4骨頭一樣，我很懷疑是缺鈣或是因牙周病被細菌吃掉。因我完全沒有牙齦化膿、出血或因牙根外露產生敏感牙齒的現象，去洗牙時，醫生說沒有蛀牙，且牙齒不會搖動，他堅稱是年齡漸長的自然萎縮以及我刷牙刷得太厲害所致，只幫我用樹脂將缺骨填補。後來去B醫院照X光及檢查，醫生說我有牙周病，必要時可能須手術。再次去找A醫師，他還是堅持我的牙齒很好，如果貿然開刀可能會後悔，因為牙齦會更降低。兩位醫師看法差異很大，請問我該如何是好呢?

藍，50~59歲女性，詢問日期：2016/10/09

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

daear 藍小姐：您好！其實兩位醫師都很優秀，您的牙齒有凹，牙齦萎縮，因是刷牙刷得太厲害，而牙周病乃牙齒周圍發生問題，都是牙周病，若有疑問，可至大醫院!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/10/09
資料來源：台灣e院 - 牙周問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的牙周病引起的牙齒變色和牙縫擴大問題，首先要了解牙周病的成因及其對牙齒的影響。
牙周病主要是由於牙齦周圍的細菌感染引起的，這些細菌會導致牙齦發炎、牙骨流失，最終可能導致牙齒鬆動或脫落。
您提到的黑色斑點和小洞，可能是牙齒表面受到牙菌斑或牙結石的影響，這些都可能是牙周病的徵兆。

在您的情況中，牙縫擴大和牙齒變色的問題，可能是由於牙周病導致的牙骨流失和牙齦萎縮。
牙周病的進展會使得牙齒周圍的支持組織受到損害，這會導致牙齒之間的空隙變大。
至於牙齒變色，這可能是由於牙齒表面受到色素沉積或牙齒本身的結構改變所致。

您提到的兩位醫師的意見差異，確實讓人感到困惑。
A醫師認為您的牙齒狀況良好，並且不建議手術，可能是因為他認為您的牙周病尚未到需要手術的地步，且擔心手術後牙齦會進一步萎縮。
而B醫院的醫師則認為您的情況需要更積極的處理，這可能是基於X光檢查的結果，顯示出牙骨的流失情況。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷和建議感到不安，可以考慮尋求其他牙科專家的意見，特別是專門治療牙周病的牙醫。

2. 進一步檢查：如果可能，您可以要求進一步的檢查，例如牙周病的深度檢查，這可以幫助醫生更清楚地了解您的牙周狀況。

3. 維持良好的口腔衛生：即使您已經在定期洗牙，仍然需要在家中維持良好的口腔衛生習慣，包括正確的刷牙方式和使用牙線，避免過度用力刷牙，以減少對牙齦的傷害。

4. 考慮治療方案：如果確診為牙周病，醫生可能會建議進行深層清潔、牙周手術或其他治療。
這些治療可以幫助減少牙周病的進展，並改善牙齒的穩定性。

5. 定期追蹤：無論選擇哪種治療方案，定期回診和追蹤是非常重要的，這樣可以及時調整治療計畫，確保牙齒和牙齦的健康。

最後，牙周病是一個需要長期管理的疾病，及早發現和治療可以有效減少對牙齒的損害。
希望您能夠找到合適的醫療方案，並保持良好的口腔健康！如果有任何疑問，隨時可以諮詢專業的牙醫。
祝您健康！