關於內分泌與多囊性卵巢？
醫師您好：我目前年齡：19歲身高：151公分體重：45.4公斤體脂率：20.3％腰圍：58公分狀況敘述：今年三月體重由原本穩定的48公斤突然上升至52公斤，並且月經兩個月沒來，長很多痘痘。
婦產科醫師用超音波檢查後（沒有抽血），告訴我是多囊性卵巢，和內分泌有關，要多運動、吃健康的食物，但沒有開任何藥給我。
照做之後，月經正常來了，也減肥成功了，痘痘是吃抗生素好的，但體毛仍然很多。
在學校的健康中心測量，我的體脂、腰圍都正常，但基礎代謝率只有1092kcal，低於平均值，請問這是為什麼？
另外，在一年前的健康檢查中，發現自己的膽固醇過高（被用紅色註記）。
請問，我的情況是否適合去內分泌科或新陳代謝科就診呢？
煩請醫師解答，謝謝！
妮妮，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/09
蕭永薰 醫師回覆-內科
妮妮小姐閣下:1.基礎代謝率（basal metabolic rate）的公式，常用各種回歸方程式來做估計；代表每天維持基本的生理功能所需要的能量。
可以做為參考之用，不必過於在意；因它代表著一種估計值，有別於實驗室裏更精確而費時的檢查。
2.閣下的婦產科醫師經過超音波診斷出多囊性卵巢症候群，並且告訴您與內分泌有關，建議多運動並進行健康的飲食；而沒有開立藥物服用。
個人認為他是一個非常優秀而且有智慧的醫師。
醫學上，並不是只有使用藥物才是治療。
以您的情況與年齡，他的處置無疑是成功的。
多囊性卵巢症候群常合併胰島素抗性產生，而會出現次發性的糖尿病，也會產生青春痘、體毛增多、不孕等等；減重與避免精緻、高脂低鮮飲食與加工食品（例如：飲料、精緻糕點、外食、便利商店的食品等等），是初步而且有效的方法。
如果仍然無法改善，才要考慮藥物的介入。
3.膽固醇值偏高，應該先用飲食與運動的控制。
建議減少高膽固醇與反式脂肪（常含在奶精、奶油、酥油、三合一或二合一咖啡、奶茶等）與玉米果糖（常含在市售飲料、甜點、可樂、糕餅等）食品的攝取。
這類的食品，可能身體較不容易代謝，或者含熱量、吃了卻沒有飽足感，還容易導致血糖升高。
另外，多運動也可以降低一部份的膽固醇。
至於，您考慮去找內分泌科的醫師；也沒有甚麼不好的，可以試試。
4.多囊性卵巢症候群就個人的理解，主要仍是婦產科醫師在治療；因為關係到許多不孕的問題，其實相關的病人也不少。
回覆日期：2016/10/09
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從多囊性卵巢綜合徵（PCOS）、內分泌失調、基礎代謝率及膽固醇等方面進行說明。
首先，您提到的多囊性卵巢綜合徵是一種常見的內分泌疾病，通常會影響女性的月經週期、荷爾蒙水平及生育能力。
根據您的描述，您在19歲時體重突然上升、月經不規則及長痘痘，這些都是多囊性卵巢綜合徵的典型症狀。
婦產科醫師透過超音波檢查確診後，建議您進行健康飲食和運動，這是非常正確的做法。
因為對於PCOS患者，改善生活方式是最初且有效的治療方法。
關於您的基礎代謝率（BMR）只有1092 kcal，這可能與您的體重、身高及活動量有關。
基礎代謝率是指身體在靜息狀態下所需的最低能量，通常會受到年齡、性別、體重及肌肉量等因素影響。
您的體重較輕，且體脂率正常，但如果肌肉量較少，基礎代謝率可能會偏低。
建議您可以透過增加肌肉量的運動（如重訓）來提高基礎代謝率，這樣有助於改善整體的代謝狀況。
至於膽固醇過高的問題，這在年輕女性中也並不少見。
高膽固醇可能與飲食習慣、遺傳因素及生活方式有關。
建議您減少攝取高膽固醇及反式脂肪的食物，並增加富含纖維的食物（如全穀類、蔬菜和水果），這樣可以幫助降低膽固醇水平。
此外，定期運動也有助於改善膽固醇的狀況。
關於是否需要就診內分泌科或新陳代謝科，這是個不錯的選擇。
內分泌科醫師可以針對您的荷爾蒙水平進行更詳細的檢查，並提供針對性的治療建議。
尤其是如果您仍然面臨體毛過多的問題，內分泌科醫師可以考慮開立抗雄性素的藥物來改善這一情況。
最後，持續的健康監測和定期的醫療檢查是非常重要的。
多囊性卵巢綜合徵是一個需要長期管理的狀況，透過健康的生活方式、適當的醫療介入，您可以有效地控制症狀，並改善生活品質。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！
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