波斯卡對性功能的影響：硬度不足與射精問題-泌尿科

性功能問題？

醫師你好

本人前年開始有點落髮問題，所以有天天吃波斯卡來防止悼髮，也知道可能會有造成硬度不足或陽萎的副作用；剛開始服時的確副作用很明顯，陰莖整個是軟的狀態，後來服了一陣子，副作用漸漸消失 (如皮膚科醫生跟我說的一樣，會漸漸消失)，硬的程度大概是原本堅挺的80%吧 (自認)，但還是足夠的，從高中到現在就一直有平圴一周五次的手淫習慣(甚至有陣子壓力大，一天兩次)，服用波斯卡後還是維持一周五~六次的比例頻率。

不過大概從兩周前開始，發現開始硬度就時好時壞，一回有服用波斯卡後的硬度，一回就軟軟的 (PS：這是隔天的結果)；然後在隔天又恢復本來服用波斯卡的硬度。這樣時好時壞的狀況讓我有點疑惑是不是自已身体有問題？

還有就是看片自慰時，先前當要射精時，龜頭會有一種將精液射出的強烈快感(一種緊緊刺激的感覺)；但一樣從兩周前，無論是硬度正常，或是硬度不正常；射精後都沒那種緊緊刺激的感覺，就只是流出來或是小小的噴出來…，請問這也是異常嗎？

我有一周平均三次的運動，每次都有30分鐘以上 (各種球類及跑步都有)，射精完睪丸不會痛，也沒有血尿。請問這大概是什麼問題？？
如果是波斯卡的問題？應該不至於到服用快一年半才導致吧？？

能請醫生依照你的經驗，這大概發生什麼問題了嗎？

1111，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/09

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好
不知道您的藥物是如何取得的，若是醫師處方，請諮詢該位醫師。藥物使用後副作用時間因人而異，個人覺得泌尿系統感染、心理或身體上的問題都無法排除，建議至泌尿科門診諮詢。祝安康。

回覆日期：2016/10/09
資料來源：台灣e院 - 性功能問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在服用波斯卡（Finasteride）後出現了陰莖硬度不足及射精感覺減弱的情況，這些問題確實可能與藥物的副作用有關。
波斯卡主要用於治療雄性禿，通過抑制5α-還原酶來降低睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT）的水平。
DHT在男性性功能中扮演著重要角色，因此，波斯卡的使用可能會影響性功能。

首先，您提到的陰莖硬度時好時壞的情況，可能與多種因素有關。
波斯卡的副作用通常在開始服用時較為明顯，隨著時間的推移，身體可能會逐漸適應藥物，副作用可能會減輕。
然而，這並不代表所有人都會完全恢復正常的性功能。
您提到的硬度下降和射精感覺減弱，可能是由於藥物對性激素的影響，或是心理因素造成的焦慮和壓力。

其次，射精時感覺的減弱也是許多男性在服用波斯卡後報告的副作用之一。
這可能與神經傳導的變化有關，因為DHT對於性器官的神經敏感度有一定的影響。
當DHT水平下降時，可能會導致射精時的快感減少，這是相對常見的現象。

另外，您提到的運動習慣良好，這對於維持整體健康和性功能是有幫助的。
運動可以促進血液循環，改善心情，減少焦慮，這些都是有助於性功能的因素。
然而，心理因素在性功能中扮演著重要角色，尤其是當您開始出現硬度不穩定的情況時，可能會因為焦慮而進一步影響性表現。

至於您提到的是否需要就醫，建議您可以考慮諮詢泌尿科或性醫學專科的醫師，進行更詳細的評估。
醫師可能會針對您的情況進行身體檢查，並可能建議進行一些檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，關於波斯卡的使用，若您懷疑是藥物造成的副作用，建議與開處方的醫師討論，看看是否需要調整用藥或尋找其他治療方案。
每個人的反應不同，重要的是找到適合自己的治療方式。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！