槌狀指手術方式對手指功能的影響-骨科

槌狀指治療方式疑問？

醫師您好，想跟您請教一個問題，就是我弟左小指遠端伸肌腱斷裂，醫生行皮下肌腱縫合手術，是把肌腱切斷再與皮膚縫合再一起，不是肌腱對肌腱縫合，因為上網查到這是適用於固疾，而且對手指功能不甚要求者適用，而我弟是撞到當下就立刻去看醫生了，不知道這種縫合方式會不會對日後手指功能造成影響，再動一次手術好嗎?感謝您的回答。

小蘋果，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

會不會影響應該去問手術的醫師
通常mallet finger手指的遠端的伸指肌腱斷裂
如果是急性可以手術縫合
也可以採用保守治療用鋁版或者護木固定(splint)
兩者的效果都差不多的
你的醫師的治療方式有他的理由
會不會有功能影響還需要做追蹤

回覆日期：2016/10/14
資料來源：台灣e院 - 槌狀指治療方式疑問

彙整補充說明

槌狀指（Mallet Finger）是指手指的遠端伸肌腱斷裂，導致手指無法伸直的情況。
對於您弟弟的情況，醫生選擇了皮下肌腱縫合手術，這種手術方式通常是針對一些特定的情況，例如患者的手指功能需求不高，或者是因為其他原因無法進行傳統的肌腱對肌腱縫合。

首先，這種手術方式確實可能對手指的功能造成影響。
因為肌腱的縫合方式會影響到肌腱的癒合情況及其功能恢復。
傳統的肌腱對肌腱縫合通常能提供更好的力量和穩定性，這樣可以更有效地恢復手指的正常功能。
而皮下肌腱縫合則可能會導致手指在癒合後的功能不如預期，尤其是在需要精細動作的情況下。

在手術後，手指的功能恢復通常需要一段時間的康復。
根據醫學文獻，槌狀指的治療效果在於讓斷裂的肌腱癒合，這通常需要約六週的時間。
在這段期間，手指需要固定，避免過度活動，以促進癒合。
手術後的復健也非常重要，因為即使肌腱癒合了，手指的活動範圍和力量也可能受到影響，因此需要透過物理治療來恢復手指的靈活度和力量。

至於是否需要再動一次手術，這需要根據您弟弟的具體情況來判斷。
如果目前的手指功能已經受到明顯影響，且無法滿足日常生活的需求，則可能需要考慮再次手術。
不過，這樣的決定應該由專業的醫生來評估，並根據手指的癒合情況、功能需求以及其他相關因素來做出。

總結來說，槌狀指的手術方式確實會影響手指的功能，尤其是當選擇了皮下肌腱縫合時，可能會導致功能恢復不如預期。
建議您弟弟定期回診，讓醫生評估手指的恢復情況，並根據醫生的建議進行適當的復健，以促進手指的功能恢復。
如果有需要，也可以考慮尋求第二意見，了解是否有其他更適合的治療方案。