槌狀指手術方式對手指功能的影響-骨科

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槌狀指治療方式疑問?


醫師您好,想跟您請教一個問題,就是我弟左小指遠端伸肌腱斷裂,醫生行皮下肌腱縫合手術,是把肌腱切斷再與皮膚縫合再一起,不是肌腱對肌腱縫合,因為上網查到這是適用於固疾,而且對手指功能不甚要求者適用,而我弟是撞到當下就立刻去看醫生了,不知道這種縫合方式會不會對日後手指功能造成影響,再動一次手術好嗎?感謝您的回答。



小蘋果,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/14

施國正 醫師回覆-骨科


會不會影響應該去問手術的醫師通常mallet finger手指的遠端的伸指肌腱斷裂如果是急性可以手術縫合也可以採用保守治療用鋁版或者護木固定(splint)兩者的效果都差不多的你的醫師的治療方式有他的理由會不會有功能影響還需要做追蹤

回覆日期:2016/10/14

彙整補充說明


槌狀指(Mallet Finger)是指因為遠端伸肌腱斷裂或撕裂,導致手指無法完全伸直的情況。
這種情況通常是因為外力撞擊造成的,像是運動時的意外受傷。
對於您弟弟的情況,醫生選擇了皮下肌腱縫合手術,這種手術方式的確有其特定的適應症。

首先,皮下肌腱縫合手術是將斷裂的肌腱與皮膚縫合在一起,而不是將肌腱對肌腱縫合。
這種方法通常適用於那些對手指功能要求不高的患者,或是已經有長期的功能障礙(固疾)者。
對於剛受傷的患者,尤其是像您弟弟這樣的急性受傷,通常會建議進行肌腱對肌腱的縫合,以期達到更好的功能恢復。

關於手術後的功能影響,這取決於多個因素,包括手術的技術、術後的康復過程以及個體的癒合能力。
雖然皮下縫合手術可以在某些情況下達到一定的功能恢復,但相較於肌腱對肌腱的縫合,可能會有較大的功能限制,特別是在伸展手指的能力上。
這是因為肌腱的連接強度和功能性會受到影響,可能導致手指在術後無法完全伸直。

如果您弟弟的手指功能受到明顯影響,且在術後的康復過程中無法達到預期的效果,則可能需要考慮再次手術。
再次手術的決定應該由專業的手外科醫師來評估,並根據具體的情況來決定是否有必要進行肌腱對肌腱的縫合。

此外,術後的康復也非常重要。
即使手術方式不理想,透過適當的物理治療和復健,仍然有可能改善手指的功能。
建議您弟弟在術後遵循醫師的指示,進行定期的復健訓練,這樣可以幫助促進血液循環,增強肌腱的癒合,並改善手指的靈活性。

總結來說,槌狀指的手術方式對手指功能的影響是相當複雜的,涉及手術技術、術後康復及個體差異等多方面因素。
如果對目前的手術結果不滿意,建議尋求專業的手外科醫師進行進一步的評估和建議。
希望您弟弟能夠早日康復,恢復手指的正常功能。

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施國正 醫師回覆-骨科
Mallet finger的治療手術或者採用保守固定的方式其結果都差不多關鍵在於要讓斷掉的肌腱在六周左右癒合之後再做復健讓手指關節活動是可以彎曲的

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