內耳問題？
有一天睡覺半夜驚醒時張開眼鏡是天旋地轉的狀態 數分鐘就消失 重點我自從發生後整天人感覺不像以前 整天感覺像是浮動感 無論站坐躺都會 但是影響不至於嚴重 躺著頭部往左像是暈眩會復發一樣 所以睡覺我都固定用右側躺 發作時無耳鳴 聽力影響 但是無發作期間有時候會耳鳴，自從發生之後都會這樣 之後某一天早上我站起來站不穩躺著才正常 跟第一次一樣發作時無耳鳴聽力影響 也是數分鐘 整天的浮動感沒有消失持續到現在 很多的暈眩症狀後我找不到跟我一樣整天有不平衡的那種感覺 之後醫生說我內耳稍微水腫 但是症狀只有眩暈 偶爾會耳鳴這樣 發作也只有第一次嚴重 這是什麼原因 爬文都找不到
paul，10~19歲男性，詢問日期：2016/10/20
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。
您的症狀描述的很詳細。
暈眩一般可以分為周邊型暈眩（因內耳、第8對腦神經的問題造成眩暈）與中樞型暈眩（因腦幹、小腦問題造成眩暈）。
您的狀況較近似周邊型暈眩，這種暈眩的病因很多，包括梅尼爾氏症、急性單側耳聾、急性迷路炎、良性陣發性姿勢性眩暈、中耳炎...等等。
一般而言，周邊型暈眩基本上是屬於良性的疾病，但是發作的時候會造成病人相當的不舒服，除了天旋地轉的感覺之外，當下病患常常連動都不敢動，甚至眼睛一張開就覺得眼前景物都在旋轉，會伴隨有噁心嘔吐，也常會有耳鳴發生。
這些暈眩有誘發因子，包括感冒、睡眠狀況不佳、熬夜、壓力、電解質不平衡、外傷、某些藥物等等。
您可以先到神經科或是耳鼻喉科就診，通常會給予症狀治療的藥物，經過幾天好好休息，症狀應該會獲得改善。
建議可以安排腦幹聽覺誘發電位與聽力檢查，看看聽神經與聽力是否有受到影響。
周邊型暈眩常常會再復發，因此需要注意避免上述這些誘發因子。
回覆日期：2016/10/20
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的症狀似乎與內耳的問題有關，特別是眩暈和耳鳴的情況。
內耳是負責平衡和聽覺的重要結構，當內耳受到影響時，可能會引發一系列的症狀，包括眩暈、耳鳴、聽力變化等。
首先，您提到的「天旋地轉」的感覺，這通常是由於內耳的前庭系統出現問題所引起的。
內耳的前庭系統負責感知身體的平衡和位置，當這個系統受到干擾時，可能會導致您感到暈眩。
這種暈眩有時會伴隨著耳鳴，耳鳴則是指耳朵內部聽到的非外部聲音，可能是由於內耳的神經受到刺激或損傷所引起。
您提到的「整天感覺像是浮動感」和「無論站坐躺都會」的情況，可能是由於內耳的功能不穩定所導致的。
這種情況可能與內耳的水腫有關，醫生提到的「內耳稍微水腫」可能是由於內耳的液體平衡失調，這種情況在梅尼爾氏症（Meniere's disease）中常見。
梅尼爾氏症是一種內耳疾病，特徵包括反覆發作的眩暈、耳鳴和聽力下降，通常與內耳的內淋巴液積聚有關。
此外，您提到的「躺著頭部往左像是暈眩會復發」的情況，可能與良性陣發性位置性眩暈（BPPV）有關。
這是一種由於內耳的耳石移位而引起的暈眩，通常在特定的頭部位置變化時發作。
這種情況通常是良性的，但可能需要專業的治療來幫助耳石回到正確的位置。
在無發作期間出現的耳鳴，可能是由於內耳的神經受到影響或是耳朵的壓力變化所引起的。
耳鳴的原因多種多樣，包括噪音暴露、耳部感染、耳道阻塞等。
由於您提到的耳鳴是偶爾出現，這可能與您的內耳狀態有關。
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，進一步檢查內耳的狀況。
可能需要進行聽力測試、前庭功能測試或影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題。
治療方面，醫生可能會根據您的具體情況建議使用藥物來減輕症狀，或是進行物理治療來改善平衡功能。
最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，並避免過度的壓力和疲勞，這些都有助於改善您的整體健康狀況，並可能減少症狀的發作。
希望您能早日康復！
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