頭痛、記憶力下降：神經外科醫師如何處理學生遭受暴力導致的頭痛症狀？-神經外科

頭痛，感覺頭被打扁？

我在學校被同學巴頭，不舒服了1個月多，剛開始覺得頭後面軟軟的，但知後就沒了，但我最近記憶力，和理解力下降很多，感覺頭部痛的地方扁扁的（很平)頭部兩側大小不一，是我太多疑了嗎？。請問一下要怎麼辦，才可以讓頭回復。這讓我很困擾，可以幫我嗎？謝謝醫生

晉瑋許，10~19歲男性，詢問日期：2016/10/31

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

神經科門診檢查。

回覆日期：2016/10/31
資料來源：台灣e院 - 頭痛，感覺頭被打扁

彙整補充說明

首先，您所描述的情況顯示出您在遭受頭部外傷後，出現了持續的頭痛和記憶力下降等症狀。
這些症狀可能與頭部受到的暴力傷害有關，特別是如果您在受傷後感到頭部有不適感，並且隨著時間的推移，出現了記憶力和理解力的下降，這是需要引起重視的。

在這種情況下，建議您首先尋求神經內科或神經外科的專業評估。
神經科醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除腦部結構上的問題，例如腦震盪後遺症、血腫或其他可能的病變。

頭痛的性質、持續時間及伴隨的症狀（如記憶力下降、理解力減退）都可能提供重要的診斷線索。
您提到的「頭部痛的地方扁扁的」和「頭部兩側大小不一」可能是因為頭部受到的外力造成的腫脹或變形，這也需要醫師進行專業的評估。

在神經外科的處理上，醫師可能會考慮以下幾個方面：
1. 影像學檢查：如前所述，CT或MRI可以幫助醫師了解腦部的狀況，檢查是否有腦部出血、腫瘤或其他病變。

2. 症狀管理：如果確診為偏頭痛或緊張型頭痛，醫師可能會開立止痛藥或其他藥物來緩解症狀。

3. 認知評估：由於您提到記憶力和理解力下降，醫師可能會建議進行神經心理學評估，以了解您的認知功能狀況，並制定相應的治療計劃。

4. 物理治療：如果頭痛與肌肉緊張有關，物理治療可能有助於緩解症狀。

5. 心理支持：如果您因為受傷而感到焦慮或抑鬱，尋求心理諮詢或治療也是非常重要的。

最後，請不要忽視這些症狀，及時就醫是非常重要的。
持續的頭痛和認知功能的改變可能是潛在的健康問題的徵兆，及早診斷和治療可以幫助您恢復健康。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！