幽門桿菌感染治療與健保給付疑問-肝膽腸胃科

幽門桿菌？

陳醫師您好：
本人於7月間健康檢查，發現有幽門桿菌且胃部有稍痛不適感，9月間到肝膽胃腸科診所就診，經胃鏡檢查有十二指腸潰瘍並再做幽門桿菌檢查，經試劑反應有幽門桿菌，經服除菌藥一周及潰瘍藥治療後，於10月間作碳13吹氣檢驗，卻未成功除菌，現正第二次服除菌藥中，敝人有二點問題煩請陳醫師解惑。
(一)若第二次除菌，依舊失敗有必要再做第三次嗎？會不會損傷身體？
(二)第二次除菌服藥後,再作碳13吹氣檢查費用，健保是否給付？

陳永和，50~59歲男性，詢問日期：2016/11/02

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

請和你的腸胃科醫師討論即可，健保應可給付，但未明定。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/11/02
資料來源：台灣e院 - 幽門桿菌

彙整補充說明

您好！針對您提出的幽門桿菌感染治療及健保給付的問題，我將為您詳細解答。

首先，幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種常見的胃部細菌感染，與胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍等疾病有密切關聯。
根據您的描述，您已經接受了初次的除菌治療，但未能成功清除幽門桿菌，這在臨床上並不罕見，因為幽門桿菌的除菌治療成功率受多種因素影響，包括抗生素的選擇、患者的服藥依從性以及細菌的抗藥性等。

一、關於第三次除菌治療的必要性
如果第二次除菌治療後仍然未能成功清除幽門桿菌，通常建議進行第三次治療。
這是因為持續的幽門桿菌感染可能會導致潰瘍的惡化，甚至增加胃癌的風險。
因此，若醫生認為有必要，第三次治療是合理的選擇。
至於對身體的損傷，雖然多次使用抗生素可能會對腸道菌群造成影響，但在醫生的指導下進行治療，通常是安全的。
醫生會根據您的具體情況調整治療方案，以減少副作用並提高治療效果。

二、碳13吹氣檢查的健保給付問題
關於您提到的碳13吹氣檢查，這是一種常用的檢測幽門桿菌感染是否成功清除的方法。
根據目前的健保政策，若您在接受幽門桿菌的除菌治療後需要進行檢查，通常是可以獲得健保給付的，但具體情況可能會因醫療機構的不同而有所差異。
建議您在就診時向醫生或醫療機構的工作人員確認，了解是否符合健保給付的條件。

補充說明
幽門桿菌的治療一般包括抗生素和抑酸劑的組合，常見的治療方案為三合一療法（如質子幫浦抑制劑PPI、阿莫西林和克拉霉素或甲硝唑）。
治療的持續時間通常為一至兩週，根據患者的具體情況，醫生可能會調整用藥。

在治療期間，患者應注意遵循醫生的指示，按時服藥，並定期回診檢查。
若有任何不適或疑慮，應及時與醫生溝通，避免自行停藥或更改治療方案。

最後，幽門桿菌的感染在台灣相當普遍，約有50%的人口可能受到感染。
雖然大多數人可能不會出現明顯的症狀，但長期感染可能會增加胃癌的風險，因此及早診斷和治療是非常重要的。

希望以上的解答能幫助您釐清疑問，祝您早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。